孩子乳牙不齊

有人說：不要緊，等換牙就好了

孩子替牙期牙齒越長越歪

還是有人說：沒事兒，等換完牙就好了

等到孩子恒牙替換完畢

猛然發(fā)現(xiàn)：哎？娃怎么越長越寒磣了

這不是故事，這是眾多兒童的真實寫照

事實上99.99%的家長都會認為

等孩子換完全部牙后才去矯牙

其實這是錯誤的

常見牙齒畸形類別

針對15歲以下的兒童/青少年

可以根據(jù)牙齒生長狀況的不同分為三階段

而在每一階段孩子的牙齒狀況不同，干預(yù)矯正的方法也不同：

1—6歲：乳牙期：反合治療的黃金時機

受遺傳、生活習(xí)慣、水土環(huán)境等多重因素的影響。在乳牙期內(nèi)，任何不利于全身及口腔局部正常生長發(fā)育的因素，均可能導(dǎo)致牙的發(fā)育、萌替、排列以及咬合異常。

加之這一階段的孩子自律性差，不知不覺中就會養(yǎng)成很多不良習(xí)慣：吃手指、舔舌頭、咬嘴唇、偏側(cè)咀嚼、愛吃糖不認真刷牙等等，所以最容易形成乳牙反"牙合"，即我們常說的鞋拔子臉（地包天）。

因此這一時期，必須及時對已發(fā)生的畸形進行早期干預(yù)。因為乳牙有引導(dǎo)恒牙萌出的作用，所以乳牙反合，替牙完成后也極有可能是反合。因此原則上來說，孩子有伸舌、咬唇等不良習(xí)慣，在這個階段就要糾正，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)反合應(yīng)及早治療。

7-12歲：替牙期：功能性錯頜畸形治療的黃金時機

7-10歲的女孩子和8-12歲的男孩子正處于換牙期間，這個時期也是患者就診較多的時期。由于年輕恒牙的萌出過程中可能存在一定替牙期的錯頜畸形，造成家長的擔(dān)心。

乳恒牙的替換容易造成孩子咬合關(guān)系不穩(wěn)定，如果在此階段孩子僅僅是牙齒排列不整齊，牙齒之間存在間隙等情況可暫時不做處理，待到替牙完成后再進行矯正。

但是如果一旦出現(xiàn)了地包天、小下巴、面部傾斜的情況，則要進行干預(yù)治療，因為此時可以充分利用孩子青春發(fā)育的生長潛力，矯治早期輕度骨性畸形（下頜前突和下頜后縮），以及因不良習(xí)慣干擾引起的功能性錯頜。

12-18歲：年輕恒牙期：牙性錯頜治療的黃金時機

12-16歲的女孩和13-18歲的男孩一般此時換牙已經(jīng)結(jié)束，處于恒牙初期階段。這時孩子的咬合關(guān)系趨于穩(wěn)定，牙弓發(fā)育已基本完成，錯頜也定型，牙槽骨可塑性較強，對牙性錯頜矯正反應(yīng)較好，可以利用頜面部頜骨牙槽生長發(fā)育的改建，從而達到較穩(wěn)定的矯治效果。

但是，并不是所有的牙頜畸形都可以在這階段解決，較嚴重的骨性錯頜畸形，如嚴重的下頜生長發(fā)育過度（反合、開合）或不足（鳥嘴畸形），嚴重的面部不對稱，嚴重的上頜前突（齙牙）等，這些狀況沒有在替牙期進行糾正的話，則可能需要等到患者生長發(fā)育停止后配合外科正頜手術(shù)治療。