炎癥性腫大

細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結(jié)感染時(shí)淋巴結(jié)可充血水腫、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生，有中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞及漿細(xì)胞的浸潤甚至發(fā)生壞死及肉芽腫，形成使淋巴結(jié)增大，伴疼痛急性淋巴結(jié)炎，通常繼發(fā)于相應(yīng)引流區(qū)域的感染。有效的抗生素治療可使腫大的炎癥性淋巴結(jié)縮小。

腫瘤性腫大

無論是原發(fā)于淋巴組織的內(nèi)生腫瘤(如淋巴瘤淋巴細(xì)胞性白血病等)，還是淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移來的腫瘤(如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)等)，都可表現(xiàn)為無限制增殖的腫瘤細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖，占據(jù)和破壞了淋巴結(jié)正常組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)還引起淋巴結(jié)內(nèi)纖維組織增生及炎癥細(xì)胞浸潤，從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。癌組織易先侵襲淋巴結(jié)的周圍淋馬竇及髓竇，然后逐漸波及整個(gè)淋巴結(jié)，并可穿破被膜侵襲周圍組織，因此癌性淋巴結(jié)常硬如石且相對固定。

反應(yīng)性增生腫大

包括非特異性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生和免疫反應(yīng)性增生兩種。多由生物因素(細(xì)菌病毒等)、化學(xué)因素(藥物環(huán)境毒素代謝毒性產(chǎn)物等)及變態(tài)反應(yīng)性刺激等因素引起淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞反應(yīng)性大量增生，表現(xiàn)為淋巴濾泡增大，濾泡旁淋巴細(xì)胞增生，有時(shí)可表現(xiàn)為壞死增生從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

組織細(xì)胞性增生腫大

淋巴結(jié)內(nèi)有大量組織細(xì)胞增生，呈片狀灶性或彌溫性分布，同時(shí)可有肉芽腫形成，如Langerhan組織細(xì)胞增生癥。此外淋巴結(jié)內(nèi)有大量Niemann-Pickz細(xì)胞，Gautier細(xì)胞聚集時(shí)亦可引起淋巴結(jié)腫大，如Niemann-Pickz病、Gautier病等。