“加強接種同源類疫苗或者異源類疫苗都可以提高中和抗體的水平，不過，異源性加強效果會更好些。今天國家相關部門對疾控接種系統(tǒng)進行了培訓，將在目標人群中開始異源接種，即序貫接種?！币晃换鶎咏臃N人員表示。

　　第一財經(jīng)從相關人士了解到，國家對未來新冠病毒疫苗加強免疫接種提出了新的相關要求，新冠病毒疫苗接種工作繼續(xù)推進基礎免疫和加強免疫。加強免疫方案有兩種：一是同源加強免疫接種，一是異源加強免疫接種(也稱“序貫加強免疫”)。

　　所謂同源加強免疫，指加強免疫采用與基礎免疫同一技術路線的疫苗進行接種，目前階段國內(nèi)實施滅活+滅活疫苗加強或腺病毒載體+腺病毒載體疫苗。

　　所謂序貫加強免疫接種，是指接種與之前疫苗技術不同的疫苗，目前階段國內(nèi)可實施滅活+重組蛋白疫苗或滅活+腺病毒載體疫苗。

　　現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，同源加強免疫接種和滅活疫苗-重組蛋白疫苗和滅活疫苗-腺病毒載體疫苗等序貫加強接種組合，均可以大幅提高受種者中和抗體水平，也具有較好的安全性。

　　一位流行病學專家認為，目前中國自然感染人群極少，而國外無論是發(fā)達和發(fā)展中國家都有約1/4至半數(shù)人群經(jīng)歷過自然感染，后者可以產(chǎn)生高于疫苗(包括mRNA疫苗)誘導的免疫保護力。還有一定比例人群有自然感染和接種疫苗產(chǎn)生的更高的雙重保護力。所以，中國有必要推進不同技術路線疫苗的序貫免疫，通過異源序貫免疫策略，優(yōu)化現(xiàn)有疫苗的組合和效力。

　　突破免疫能力強大的奧密克戎(Omicron)正在迅速引領了全球的新一波疫情。

　　由于新出現(xiàn)的Omicron變體在疫苗主要靶點S基因上發(fā)生極大突變，造成中和抗體滴度大幅度下降和嚴重的免疫逃逸，如何提高現(xiàn)有疫苗的保護能力，是否考慮新冠疫苗的升級換代，成為當前關鍵問題。

　　事實上，立馬進行疫苗的更新?lián)Q代并不是一件很容易的事情，雖然相關研究都在推進中，但研究數(shù)據(jù)并不是很樂觀。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)研究小組近日在在線期刊平臺BioRxiv上發(fā)表的猴子試驗結果顯示，美國莫德納(Moderna)公司正在研制的Omicron抗原的新一代新冠疫苗mRNA-1273.529(又稱mRNA-Omicron)作為加強針，與該公司研制的原始新冠疫苗mRNA-1273相比，在保護方面沒有顯著差異。

　　如何在現(xiàn)有的新冠疫苗基礎上，進一步提高對抗Omicron的能力？

　　序貫接種在10年前被提出，曾經(jīng)在流感等新興病毒疫苗的研究中被證明是有效的。而新冠疫苗的序貫接種，也陸續(xù)被科學界證實。

　　日前，由張文宏教授率領研究團隊在《新生微生物與感染》刊發(fā)了一篇關于序貫接種對Omicron的研究結果。研究者利用兩針滅活疫苗的基礎，進行了同源加強和異源加強(序貫接種)的第三針，結果發(fā)現(xiàn)，在滅活疫苗同源第三針加強14天后，血清中對疫苗原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到285.6、250.8 和48.73。如果用重組亞單位蛋白苗異源第三針加強14天，血清中對原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到1436、1501和95.86。

　　這組數(shù)據(jù)提示，同源加強還是異源加強，都對變異株都有效，而且異源加強的效果更好。

　　早在2021年8月8日，國家藥監(jiān)局相關研究人員就發(fā)表過此類研究結果，“用異源疫苗加強免疫有效提高滅活新冠疫苗的保護性免疫反應”，由此可見，異源接種可以進一步提高對人體的保護。

　　截至2022年2月15日，中國疫苗接種總人數(shù)12.67億，其中完成全程接種12.31億；加強免疫接種人數(shù)5.02億，占總人口比例35.6%，與英國已完成加強針比例55.3%相比，還有一定距離。特別是在60歲以上人群，中國接種率較低，12個省份接種率≤80%，目前60歲以上人群不足30%進行了加強免疫。