在抑郁癥的治療中，藥物治療抗郁過程中的必經(jīng)之路，也是與抑郁斗爭(zhēng)的非常重要的一環(huán)。而藥物的副作用被過度妖魔化，導(dǎo)致很多患者朋友對(duì)藥物治療產(chǎn)生抵觸。

尤其是西藥說明書寫得很科學(xué)和規(guī)范，即使發(fā)生率極低的副反應(yīng)也會(huì)寫進(jìn)去，因此會(huì)加重一些患者朋友的心理負(fù)擔(dān)，影響治療信心。

而實(shí)際情況是，抗抑郁藥物的副作用是可以控制和消除的，不會(huì)吃出不可逆轉(zhuǎn)的毛病，我們學(xué)會(huì)科學(xué)應(yīng)對(duì)即可。

多項(xiàng)研究表明，對(duì)于中重度的抑郁障礙，藥物治療的效果是最好的。因此，我們不能因?yàn)閾?dān)憂而抗拒吃藥，如果因?yàn)榭咕艹运帉?dǎo)致抑郁反復(fù)發(fā)作更會(huì)得不償失。

當(dāng)然，由于個(gè)體差異，受不同體質(zhì)、不同劑量等因素影響，并不是所有人都會(huì)產(chǎn)生下列副反應(yīng)表現(xiàn)。我們都列舉出來，目的是希望大家能夠做到心里有數(shù)，假如真的遇到這樣情況知道該如何應(yīng)對(duì)，因?yàn)?strong>很多時(shí)候我們焦慮和恐慌，不是因?yàn)椴豢山鉀Q，而是因?yàn)閷?duì)未知的恐懼。

由于抗抑郁藥物起效比較慢，通常需要 2~4 周表現(xiàn)出抗抑郁效果，而一些不良反應(yīng)常先于療效發(fā)生在治療初期，可能會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)和治療依從性。

治療初期常見的副反應(yīng)有：

1.神經(jīng)系統(tǒng)：頭疼、頭暈、焦慮、緊張、失眠、乏力、困倦等；

2.胃腸道系統(tǒng)：如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等。

這些不良反應(yīng)常常發(fā)生在治療初期或者快速加量時(shí)，一般為輕度或中度，隨著治療患者可以逐漸耐受，通常不需要特別處理。

少數(shù)嚴(yán)重者，可能需要降低起始劑量，延緩加量速度，或者短期加用小劑量苯二氮?類藥物，或者減輕不良反應(yīng)嚴(yán)重度。

在治療前，醫(yī)生通常會(huì)將藥物起效慢、以及可能的不良反應(yīng)與患者溝通，以降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)患者影響。

由于抑郁癥需要長(zhǎng)期治療，也會(huì)出現(xiàn)一些影響患者生活質(zhì)量或治療依從性的不良反應(yīng)，常見的有：

1.性功能障礙：抑郁癥患者常常表現(xiàn)出性功能障礙，是患者的主要癥狀之一，抗抑郁藥可能誘發(fā)出現(xiàn)性功能障礙。主要通過心理治療，必要時(shí)減量或換藥。

2.體重增加：抑郁癥患者常常出現(xiàn)食欲減退及體重減輕，經(jīng)治療，患者食欲改善和體重增加往往是疾病改善的表現(xiàn)。

少數(shù)藥物或敏感個(gè)體，在長(zhǎng)期治療中出現(xiàn)不能耐受的持續(xù)體重增加，建議加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和控制飲食，必要時(shí)可以減量藥物或者換用對(duì)體重應(yīng)影響比較小的藥物。

3.心血管系統(tǒng)：如心律失常、高血壓、體位性低血壓。

建議監(jiān)測(cè)血壓，盡量使用最小有效劑量，必要時(shí)加用抗高血壓藥，每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次心電圖。

不需要終身維持治療的患者，維持期結(jié)束后可以停藥，咨詢醫(yī)生逐漸減停，減藥速度需要根據(jù)患者體質(zhì)、疾病發(fā)展規(guī)律、心理社會(huì)事件等因素而定。

總之，抑郁癥的藥物治療是十分必要的，切不可自行減藥停藥?；颊吆图覍偃缬腥魏我蓡柡皖檻]，可以咨詢醫(yī)生，而不是自己憑感覺調(diào)整藥量。

術(shù)業(yè)有專攻，藥物調(diào)整一定要遵循醫(yī)生的意見。醫(yī)生和患者是同一條戰(zhàn)線上的戰(zhàn)友，共同與疾病抗?fàn)?，需要相互信任和理解?/p>