兒童過(guò)敏性鼻炎是指鼻粘膜接觸到過(guò)敏原后，由IgE介導(dǎo)產(chǎn)生鼻粘膜過(guò)敏性炎癥，從而表現(xiàn)出一系列癥狀的一種疾病。過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀包括：流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏，最早發(fā)病在新生兒就出現(xiàn)鼻塞，要注意與感冒相鑒別。

?

兒童過(guò)敏性鼻炎的特點(diǎn)：

?

兒童過(guò)敏性鼻炎的癥狀和體征有很大的變異，多數(shù)癥狀不典型，常表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)生的咽喉痛，咳嗽或上呼吸道感染等癥狀，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為孩子體質(zhì)差，反復(fù)感冒而發(fā)愁，因?yàn)閮和^(guò)敏性鼻炎的不典型性的特點(diǎn)，以及很難與病毒性上呼吸道感染進(jìn)行區(qū)分。

?

5歲以內(nèi)的幼兒多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，流涕，鼻塞，容易被反復(fù)診斷為支氣管炎并進(jìn)行反復(fù)過(guò)度的抗生素治療，長(zhǎng)期慢性鼻炎兒童易伴發(fā)鄰近器官如孩子揉眼睛、搔耳，咽炎性咳嗽（嗓子癢，需要通過(guò)空氣對(duì)流來(lái)緩解，因此孩子容易出現(xiàn)咳嗽，就象皮膚癢需要搔癢一樣）嚴(yán)重者出現(xiàn)下呼吸道損害出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，喘息的兒童過(guò)敏性哮喘的表現(xiàn)。由于長(zhǎng)期處于過(guò)敏當(dāng)中，嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，過(guò)敏性鼻炎的兒童還可以有全身癥狀如乏力，食欲不佳，體重不增（家長(zhǎng)們會(huì)說(shuō)孩子不容易長(zhǎng)胖）和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

?

兒童過(guò)敏性鼻炎的診斷：

?

1、有個(gè)人或家族過(guò)敏史，如嬰兒期有濕疹或哮喘史，有食物過(guò)敏或藥物過(guò)敏史；

?

2、有鼻涕，鼻塞，打噴嚏，鼻癢癥狀在大多數(shù)日子里2個(gè)或以上癥狀表現(xiàn)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月者；

?

3、特異性體質(zhì)檢查，總IgE測(cè)定值大于正常。血清IgE升高是過(guò)敏性疾病最有力的提示。過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE，IgE結(jié)合到肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，使機(jī)體進(jìn)入對(duì)該過(guò)敏原特異致敏狀態(tài)，當(dāng)過(guò)敏原再次接觸時(shí)，與細(xì)胞膜上的IgE受體結(jié)合引起一系列生化反應(yīng)，繼而釋放出諸如組織胺等各種與過(guò)敏反應(yīng)和炎癥有關(guān)的生物活性介質(zhì)。

?

兒童過(guò)敏性鼻炎應(yīng)與普通感冒進(jìn)行區(qū)別

?

普通感冒：兒童因免疫功能不完善，普通感冒一般有全身癥狀如發(fā)熱、咽喉痛、惡心、腹瀉、全身不適，多因受涼或病毒感染所引起，常持續(xù)一周左右。

?

兒童過(guò)敏性鼻炎：主要集中在鼻部，為鼻癢、鼻塞、鼻涕、噴嚏，由于受到自然環(huán)境中的花粉、塵螨等過(guò)敏原甚至是冷空氣的刺激所誘發(fā)，根據(jù)過(guò)敏原的不同可常年出現(xiàn)或季節(jié)性發(fā)作，多數(shù)為過(guò)敏體質(zhì)的存在為發(fā)病原因。

?

兒童過(guò)敏性鼻炎的治療：

?

1、強(qiáng)調(diào)上下呼吸道同時(shí)治療，多采用鼻類固醇+吸入性類固醇；

?

2、免疫調(diào)節(jié)劑，改善過(guò)敏體質(zhì)，目前抗組胺類藥物因不能長(zhǎng)期服用，因此專家建議過(guò)敏體質(zhì)兒童可通過(guò)補(bǔ)充臺(tái)敏樂(lè)抗過(guò)敏益生菌達(dá)到降低血清總IgE過(guò)敏抗體，改善過(guò)敏體質(zhì)，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，起到病因調(diào)節(jié)的抗過(guò)敏非藥物治療的新方法。

?

臺(tái)敏樂(lè)抗過(guò)敏益生菌采用了具有增強(qiáng)抗過(guò)敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物，通過(guò)促進(jìn)白介素質(zhì)12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，可有效改善過(guò)敏癥狀，調(diào)控Th1型免疫反應(yīng)而抑制免疫球蛋白IgE，從而改善Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度的過(guò)敏現(xiàn)象的方法。臺(tái)敏樂(lè)益生菌菌株和腸道壁上的樹突裝細(xì)胞上的受體結(jié)合，活化細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)譯蛋白移至核內(nèi)而釋放大量細(xì)胞激素，屬于先天免疫的一個(gè)環(huán)節(jié)，因此，借由其細(xì)胞壁多糖尿病類物質(zhì)如肽聚糖、脂多糖、多糖等，經(jīng)先天免疫系統(tǒng)，確實(shí)能活化T細(xì)胞的發(fā)育.　

?

兒童過(guò)敏性鼻炎的伴發(fā)病和合并癥

?

了解兒童過(guò)敏性鼻炎的伴發(fā)病和合并癥有重要意義，因?yàn)檫@些并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)可能會(huì)掩蓋過(guò)敏性鼻炎的癥狀而忽略了對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療：

?

1、過(guò)敏性結(jié)膜炎

?

很多兒童鼻炎的癥狀并不明顯，但結(jié)膜炎會(huì)嚴(yán)重

?

2、支氣管哮喘——兒童反復(fù)發(fā)生支氣管哮喘早期多數(shù)都合并過(guò)敏性鼻炎，但容易誤認(rèn)為是感冒，由于兒童免疫功能不完善，早期出現(xiàn)的上呼吸道過(guò)敏性鼻炎沒(méi)有及時(shí)控制，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，一旦合并上呼吸道感染就容易誘發(fā)支氣管哮喘，因此，有過(guò)敏體質(zhì)的兒童應(yīng)早期給予補(bǔ)充臺(tái)敏樂(lè)益生菌抗過(guò)敏調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)預(yù)防哮喘。

?

3、鼻竇炎和中耳炎——兒童的抵抗力較成年人差，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)性差，如氣候變化、冷暖失調(diào)很容易感冒，鼻腔容易感染，合并感染后引起的。