很多人都覺得高血壓疾病是小問題，大家對它的態(tài)度也是無所謂。反正不痛不癢的，一個高血壓能出什么問題？華燕醫(yī)生跟你說，如果你這么想，遲早就會害了你自己。高血壓疾病如果不控制，任由其發(fā)展，它的后果你可能承受不了。今天北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，心腦血管專家華燕教授。就用案例的形式為大家介紹一下高血壓的危害，希望能讓大家引起重視。

徐大哥是一位59歲的中年男性患者，當(dāng)時他是被妻子扶著進(jìn)入病房的，詢問患者癥狀時徐大哥告訴我說：“醫(yī)生，我2天前突發(fā)出現(xiàn)頭暈、頭暈?zāi)垦＃杏X房屋都要倒塌一樣，行走感覺向右側(cè)偏斜不穩(wěn)感，伴有惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3次，這種情況一活動就出現(xiàn)，臥床休息后才有所改善”。

對徐大哥查體可見神志清楚，雙眼可見旋轉(zhuǎn)性眼震，眼球活動正常，口角無歪斜，伸舌居中，四肢肌力及肌張力正常，進(jìn)行指鼻試驗和跟膝脛試驗時左側(cè)欠穩(wěn)定和準(zhǔn)確，右側(cè)穩(wěn)準(zhǔn)，輪替交替試驗時左側(cè)完成情況差，雙側(cè)病理征也為陰性。

對于患者的情況考慮左側(cè)小腦病變引起，立即完善了頭顱CT檢查可見左側(cè)小腦血腫形成?；颊吒嬖V他半年前就發(fā)現(xiàn)血壓升高，由于沒有癥狀也就沒有吃降壓藥和監(jiān)測血壓。平時有飲酒的習(xí)慣，差不多每天半斤。經(jīng)過檢查之后，確診徐大哥是急性腦出血。對于患者腦出血的觀察主要是意識、瞳孔變化和生命體征，為了便于觀察給予了氧氣吸入和心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測血壓、呼吸、脈率及血氧飽和度。

我告訴徐大哥“目前你腦出血處于急性期，需要臥床休息，減少不必要的活動可能導(dǎo)致出血量增加，同時活動可能誘發(fā)眩暈出現(xiàn)，也需要注意飲食，多吃符合纖維素和維生素的水果，保持大便通暢，避免用力大便而引起血壓升高發(fā)生危險”。

后經(jīng)過患者和醫(yī)護(hù)人員雙方的努力，情況也是有所好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)入住院狀態(tài)。徐大哥在住院后也是積極地控制血壓及對癥治療，病情一直很穩(wěn)定，頭暈及視物旋轉(zhuǎn)等不適癥狀也逐漸改善。出院時患者行走正常，偶爾有輕微頭暈和不穩(wěn)感，雙眼眼震消失，指鼻試驗和跟膝脛試驗左側(cè)穩(wěn)準(zhǔn)，血壓為136/85mmHg，復(fù)查頭顱CT可見血腫穩(wěn)定并逐漸吸收，日常生活基本能夠自己完成。

徐大哥是由于眩暈、嘔吐就診，通過查體和頭顱CT檢查診斷為左側(cè)小腦出血，也排除了腦外傷、動脈瘤等其他疾病導(dǎo)致，考慮為原發(fā)性腦出血。對于像患者這種原發(fā)性腦出血，考慮為高血壓引起，這和患者長期的血壓升高導(dǎo)致動脈玻璃樣病變破裂出血有關(guān)，在進(jìn)行處理時主要是進(jìn)行血壓的控制，通過口服降壓藥及時將血壓控制在安全范圍。

華燕醫(yī)生提醒大家，不要小看高血壓疾病，更不要小看心腦血管疾病?？赡苣阍缙诘母哐獕捍_實不會帶給你什么煩惱或者癥狀。但是任由其發(fā)展的后果就是引發(fā)更為嚴(yán)重的心腦血管疾病。腦出血只是其一，還有腦梗，冠心病等等。徐大哥就是如此，三級高血壓突發(fā)急性腦出血。如果處理不妥當(dāng)是非常容易危及我們的生命健康的，并且就算控制住了，難免不會留下一些后遺癥。所以華燕醫(yī)生希望大家一定要重視起來，管住我們的血壓。