陳某，女，9歲。

　　【初診日期】 1 993年3月4日。

　　【現(xiàn)病史】 診前1 3天起病，癥見雙下肢皮膚瘀點密集，色紅紫相間，壓之不褪色，伴腹痛、關(guān)節(jié)痛，病后飲食減少，夜眠不安，大便于，小便黃。

　　【查體】 面紅唇紅，舌質(zhì)紅，舌苔白厚，脈數(shù)有力。

　　【實驗室檢查】 血、尿、大便常規(guī)均正常。出凝血時間及大便隱血正常。

　　【診斷】?過敏性紫癜（中醫(yī)：紫癜）。

　　【辨證】 血熱妄行。

　　【治法】 清熱解毒，涼血止血。

　　【方藥】?紫草8g，白鮮皮lOg，水牛角片（先煎）15g，牡丹皮lOg，生地黃1Og，白薇lOg，荷葉lOg，茜草1Og，蒼耳子8g，甘草6g，大棗,1Og。水煎服。

　　服藥8天，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腹不痛，關(guān)節(jié)痛減，紫癜減半，無新斑再出，前方繼服8天，紫癜消退，留有褐色斑痕。

　　【方藥】?丹參1Og，當(dāng)歸1Og，生地黃1Og，赤芍lOg，黃芩lOg，石斛lOg，白芍lOg，甘草6g。水煎服。

　　連用1 6天，諸癥平復(fù)。再以黃芪lOg，當(dāng)歸1Og，丹參5g，大棗1Og，甘草6g，白術(shù)5g，蒼術(shù)5g，佛手lOg。水煎服，14天，以扶其正。

　　【按語】 本案屬熱人血分、迫血妄行所致之血熱妄行證，治療以清熱解毒，涼血消斑為法。方以犀角地黃湯加減。方用水牛鮪心涼血；生地黃涼血養(yǎng)陰；牡丹皮、紫草、茜草涼血活血止血；白鮮皮、生甘草清熱解毒；白薇清熱涼血解毒；蒼耳子祛風(fēng)化濕。上方服用8天后，癥狀好轉(zhuǎn)。僅陳舊性紫癜。繼用四物湯加丹參以養(yǎng)血活血，以黃芩、石斛消熱養(yǎng)陰以防營血耗傷。諸癥消失后，再以黃芪、當(dāng)歸、生地黃益養(yǎng)血以扶正。