北京骨科權(quán)威專家蔡軍:腰肌勞損急性發(fā)作期及時(shí)治療非常重要
“腰肌勞損”引起的腰痛?!凹〗钅ば匝础彼怯裳辰钅?、骶棘肌、腰骶髂韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,勞損或肌肉纖維織炎等引起。俗稱為”急性腰扭傷”“閃腰”“腰肌勞損”。下面就“肌筋膜性腰痛”的發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)中醫(yī)治療和平時(shí)的自我保護(hù)。
腰骶關(guān)節(jié)(腰椎與骶椎之間的關(guān)節(jié))為人體直立性脊柱活動(dòng)的樞紐,為活動(dòng)性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ匝档倪^(guò)度區(qū)。為維持腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,該部位有許多深淺不同位置各異的韌帶,如前縱和后縱韌帶,棘上和棘間韌帶,黃韌帶等。骶髂關(guān)節(jié)(骶骨和髂骨之間關(guān)節(jié))也是由方向不一,長(zhǎng)短不齊,交錯(cuò)復(fù)雜的韌帶予以穩(wěn)定。這些韌帶受到重力和外力沖擊,都可能發(fā)生扭傷和撕裂,當(dāng)人體彎腰持重時(shí),背伸肌和臀大肌大力收受仍不能應(yīng)付外力時(shí),一部分外力可能被傳到腰骶關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)的韌帶,均可引起韌帶的扭傷和撕裂,而引起腰痛。
腰部肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),也是引起腰痛的主要原因??梢约毙园l(fā)作,也可以慢性發(fā)病,可以引起腰部的急慢性疼痛。腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等也是本病的基本病因。

急性腰肌勞損病人有劇烈的腰部肌肉疼痛,腰部僵直、活動(dòng)明顯受限的癥狀。如果未經(jīng)治療,在發(fā)病的前幾天內(nèi)可以出現(xiàn)癥狀越來(lái)越重的趨勢(shì)。稍稍活動(dòng)則引起疼痛明顯加重,受到影響的肌肉有明顯的痙攣,腰后方可以有廣泛的壓痛。有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向,臥床休息可以減輕,勞累和受寒可以加重。
由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性腰背部肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。這在臨床上又被稱為慢性腰肌勞損。慢性期病人的癥狀沒(méi)有急性期那么嚴(yán)重,但是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛,可以給病人的學(xué)習(xí)工作及生活帶來(lái)明顯的不良影響,導(dǎo)致病人工作效率下降,嚴(yán)重者病人難以堅(jiān)持正常工作。
急性發(fā)作期及時(shí)治療非常重要。針灸,理療,中藥都有明顯的療效,一定要一次性徹底治愈,防治反復(fù)發(fā)作而演變成慢性腰肌勞損。