糖尿病腎病是一個(gè)逐漸加重的疾病，如果治療得當(dāng)?shù)脑捠强梢阅孓D(zhuǎn)病情的，所以早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要!

糖尿病腎病預(yù)防分3級(jí)：

一級(jí)預(yù)防在于防止糖尿病腎病的發(fā)生，包括對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行糖尿病篩查，發(fā)現(xiàn)糖耐量受損或空腹血糖受損的患者，采取改變生活方式、控制血糖等措施預(yù)防糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生。

二級(jí)預(yù)防為防止早期糖尿病腎病發(fā)展為臨床糖尿病腎病，出現(xiàn)微量清蛋白尿的糖尿病患者，予以糖尿病腎病治療，減少或延緩大量蛋白尿的發(fā)生。

三級(jí)預(yù)防在于延緩臨床糖尿病腎病向終末期發(fā)展，預(yù)防腎功能不全的發(fā)生或進(jìn)展，治療并發(fā)癥，對(duì)出現(xiàn)腎功能不全者考慮腎臟替代治療。

糖尿病腎病的治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白為主，還包括生活方式干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂、治療腎功能不全的并發(fā)癥、透析治療等。

要想控制糖尿病腎病走到終末期，重點(diǎn)在于預(yù)防，有以下幾點(diǎn)需要注意：

(1)嚴(yán)格控制血糖：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，良好的血糖水平可以減少糖尿病腎病的發(fā)生率。

(2)嚴(yán)格控制血壓：血壓控制良好可以減少尿微量清蛋白的排泄，對(duì)于高血壓藥物的選擇，首選ACEI/ARB類，認(rèn)為這類藥物可以減少尿蛋白的排泄，延緩糖尿病腎病，但這類藥物對(duì)于腎功能也有要求，所以需要定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。

(3)調(diào)脂治療：高脂血癥對(duì)糖尿病腎病可產(chǎn)生有害影響，所以積極糾正脂代謝紊亂對(duì)糖尿病腎病有積極影響。

(4)戒煙：大量吸煙者出現(xiàn)蛋白尿的危險(xiǎn)性是不吸煙者的2倍多，所以戒煙預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生有重要意義。

(6)減少腎臟損傷因素的出現(xiàn)：如某些藥物(磺胺類抗生素、鏈霉素等)、一些檢查(腎盂造影)、機(jī)體脫水、缺氧等均可損害腎臟，會(huì)加重腎臟的病變，故應(yīng)注意避免。

所以糖尿病患者應(yīng)配合醫(yī)囑，注意飲食，控制“三高”,才能預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。