用最簡潔的檢查-肝彈，教大家快速看懂肝纖維化與脂肪肝的病變
很多肝病患者想要通過成像動態(tài)來了解自己的肝臟情況。但普通的B超準備率不高，CT有輻射，核磁又太貴，所以在門診醫(yī)生都會推薦做一個肝彈性檢測，又叫“肝臟的瞬時彈性硬度檢測（FibroScan）”，能夠檢測肝臟硬度值與組織學纖維化程度以及肝脂肪變程度，監(jiān)測慢性肝病患者的肝纖維化進展程度。瞬時彈性成像是一種較為成熟的無創(chuàng)檢查方法，其優(yōu)勢為操作簡便、可重復性好，不僅能夠比較準確地識別出輕度肝纖維化和進展性肝纖維化或早期肝硬化，還能檢測出肝臟中脂肪含量的多少，有助于脂肪肝的診斷。
但很多人在拿到肝彈檢測報告后，不懂自己的這個報告單如何解讀，不知道自己的肝臟程度是什么情況，今天我們用最簡潔的語言和方法，教大家快速看懂自己的肝臟病變。
瞬時彈性成像利用超聲技術通過肝臟組織對低頻超聲震動波反射而來的彈性數值來評估肝臟硬度。
一、查看肝纖維化進展程度，彈性數值越大，表示肝組織質地越硬，纖維化程度越嚴重，瞬時彈性成像的肝臟彈性值單位以千帕(kPa)來表示，測量范圍是2.4～75.4 kPa。
臟硬度的測量范圍在1.5kPa-75kPa之間，肝硬度的大小可以一定程度反映肝臟的纖維化程度（真正的纖維化需要活檢病理醫(yī)生進行分期，但相比較彈性成像，活檢是有創(chuàng)操作）。纖維化是肝臟受損后自我修復的過程，長時間肝臟受損會導致肝硬化。實在記不住數據的患者也沒關系，直接將測得的數值與報告下方的標準數據軸相比較，對比數值落在數據軸的部分可以了解肝纖維化的程度。肝纖維化程度按彈性數值分為F0、F1、F2、F3和F4五個等級，分別為：
LSM＜7.3：F0—無肝纖維化或F1—匯管區(qū)纖維化擴大，局限竇周及小葉內纖維化；
LSM 7.3~9.7：F2—纖維間隔形成，但小葉結構尚完整；
LSM 9.7~12.4：F2-F3—中度肝纖維化；
LSM 12.4~17.5：F3~F4—重度肝纖維化；
LSM＞17.5：＞F4—肝硬化
二、查看肝脂肪變程度，控制衰減指數（CAP）反應的是肝臟脂肪含量用量評估脂肪肝的嚴重程度，單位用分貝/米（dB/m）。把自己報告單上的CAP數值與標準數據軸相比較，就可以判斷肝臟脂肪變程度。
1、Cap238脂肪變≤10%，S0正常；
2、238~259脂肪變11-33%，S1輕度脂肪肝；
3、259~292脂肪變≥34-66%，S2中度脂肪肝；
4、292以上脂肪變≥67%，S3重度脂肪肝；
結語：經過上述解讀肝臟瞬時彈性成像報告單，相信大家能夠初步進行分級診斷脂肪肝和肝纖維化進展程度。對于臨床通過全面檢查仍無法判斷的肝病，仍然需要進行肝活檢病理檢查。
