昨天（3月30日），是世界第9個(gè)雙相情感障礙日。

家長(zhǎng)對(duì)于雙相情感障礙這個(gè)名字也許會(huì)有些陌生，很多人直到孩子確診的那一刻，才開(kāi)始認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病。

然而，全球最具破壞性的疾病排行中，雙相情感障礙名列第三。

在病情嚴(yán)重的時(shí)候，很多孩子往往難以堅(jiān)持上學(xué)。他們不得不頻繁請(qǐng)假，甚至最后只能休學(xué)。

同時(shí)，由于缺少對(duì)病癥的了解和正確陪伴，在孩子恢復(fù)的過(guò)程中，家庭矛盾很容易產(chǎn)生，這也導(dǎo)致了孩子離返校越來(lái)越遠(yuǎn)。

當(dāng)孩子因?yàn)殡p相情感障礙休學(xué)，家長(zhǎng)必須知道4件事。每做到一件，都對(duì)推動(dòng)孩子轉(zhuǎn)好有重要意義。

了解病癥，是幫助孩子的第一步

孩子患雙相情感障礙，父母特別焦慮。帶著焦慮和孩子相處，會(huì)導(dǎo)致很多家庭矛盾的發(fā)生。

而父母之所以焦慮，是他們不知道孩子會(huì)出現(xiàn)怎樣的情緒變化，因?yàn)闆](méi)有準(zhǔn)備而彷徨。

所以，家長(zhǎng)要做的第一件事，是加深自己對(duì)這個(gè)病癥的了解。

說(shuō)到雙相情感障礙，它其實(shí)有一個(gè)更直觀(guān)的名稱(chēng)：「躁郁癥」。顧名思義，患者會(huì)經(jīng)歷躁動(dòng)和抑郁兩種狀態(tài)的不斷交替。

當(dāng)處于躁期，孩子一般會(huì)出現(xiàn)3個(gè)特點(diǎn)：

1.言語(yǔ)和行為變多：
你會(huì)感覺(jué)到孩子變得“忙碌”起來(lái)，他和你的交流也會(huì)變多，整個(gè)人趨于活躍、愉悅的狀態(tài)，與郁期的低落截然相反。

2.語(yǔ)速、思維速度變快：
除了語(yǔ)言和行為變多，孩子的語(yǔ)速和思維運(yùn)轉(zhuǎn)都會(huì)變得很快，可能會(huì)讓你有一種難以跟上他們節(jié)奏的感覺(jué)。

但交流下來(lái)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的思維是支離破碎的。很容易從原本的話(huà)題跳躍到另一個(gè)無(wú)關(guān)話(huà)題。

3.自我感覺(jué)過(guò)于良好：
這時(shí)的孩子會(huì)覺(jué)得自己能做到一切事情。

比如電影《一念無(wú)明》患躁郁癥的主人公阿東，他在躁期會(huì)覺(jué)得自己無(wú)所不能，甚至認(rèn)為自己已經(jīng)完全康復(fù)，自行停藥。

而一旦到了“郁期”，孩子的表現(xiàn)會(huì)與抑郁類(lèi)似：

1.持續(xù)情緒低落

孩子會(huì)經(jīng)歷沒(méi)有原因的失落；終日悶悶不樂(lè)，甚至無(wú)緣故流淚。

2.思維聯(lián)想遲緩
他也會(huì)開(kāi)始自我否定，認(rèn)為自己什么都做不了，進(jìn)而思維記憶下降，精神也無(wú)法集中，有時(shí)他們的情緒會(huì)突然暴躁或者失控。有的孩子受這方面的影響，學(xué)習(xí)狀態(tài)會(huì)受到打擊，因此變得厭學(xué)。

3.意志行為抑制
孩子會(huì)變得不想交流，感覺(jué)上學(xué)很費(fèi)勁。也有可能出現(xiàn)食欲不振，失眠早醒等情況。要特別提到的一點(diǎn)是：與抑郁癥患者大部分時(shí)間處于低落狀態(tài)不同。患雙相情感障礙的青少年會(huì)反復(fù)經(jīng)歷情緒的大起大落，這樣的情緒落差會(huì)帶來(lái)非常痛苦的體驗(yàn)。

因此，雙相情感障礙的自殺率也接近抑郁癥的2倍。作為家長(zhǎng)的你一定要對(duì)這個(gè)病癥有所了解。只有盡量減少過(guò)程中因?yàn)檎`會(huì)引起的家庭沖突，才是孩子轉(zhuǎn)好的關(guān)鍵。

接受孩子因患病引起的變化

雙相情感障礙給青少年帶來(lái)的除了情緒沖擊，還有行為變化。

比如國(guó)外一位雙相情感障礙患者這樣描述自己患病的感受：

“我有很多思緒，卻不知道怎么表達(dá)一個(gè)完整句子，回應(yīng)別人，只能通過(guò)一堆無(wú)意義的音節(jié)，或者回答不知道。有時(shí)，我的肩膀和后背像“打了結(jié)”，心臟也會(huì)砰砰地快速跳動(dòng)。”

研究發(fā)現(xiàn)：74.9%的雙相情感障礙會(huì)與焦慮障礙終生共病。類(lèi)似的焦慮表現(xiàn)，會(huì)在大多數(shù)雙相障礙的孩子身上出現(xiàn)。

因此，當(dāng)你看到他們坐立不安，變得緊張，有時(shí)說(shuō)不出話(huà)。

要明白這不是他們不想表達(dá)，而是表達(dá)不了，你要接受這一點(diǎn)。

除此之外，他們也許會(huì)因?yàn)椤安u感”變得自卑。

臨床咨詢(xún)中，不止一個(gè)患雙相障礙的孩子跟我說(shuō)過(guò)同一句話(huà)：“我感覺(jué)自己很沒(méi)用”。

受病情和藥物的影響，雙相障礙的孩子的記憶力會(huì)減退，注意力也變得難以集中。有時(shí)，明明才剛上課不久，他們就會(huì)感到異常煩悶和難受。還有的時(shí)候，他們上午狀態(tài)還挺好的，可到了下午就會(huì)突然“死氣沉沉”。

因此，他們很容易對(duì)學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生無(wú)力感。

你要意識(shí)到這是孩子，因?yàn)榛疾∫鸬臓顟B(tài)變化。

理解并接受這些變化，孩子才能夠在你營(yíng)造的一個(gè)包容的空間里好好療傷。

創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境

雙相情感障礙最難受的一點(diǎn)，是缺少對(duì)生活的控制感。

如果你的孩子正受雙相情感障礙困擾，你要做的是給他提供一個(gè)穩(wěn)定且有規(guī)律的生活環(huán)境。
其中的穩(wěn)定，是你可以邀請(qǐng)他一起制定生活計(jì)劃。比如：

• 商量每天的鍛煉時(shí)間；

• 盡量做到定時(shí)規(guī)律飲食；

• 保持適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)；

• 嘗試記錄并讓睡眠變得規(guī)律。

制定這些規(guī)則的目的不是要求他們嚴(yán)格執(zhí)行，而是讓他們嘗試在相對(duì)穩(wěn)定的生活里，一點(diǎn)點(diǎn)找回對(duì)控制感。

這對(duì)孩子的情緒、壓力的控制能力，都有至關(guān)重要的影響。

除此之外，穩(wěn)定的生活環(huán)境還包括父母夫妻關(guān)系的穩(wěn)定。

咨詢(xún)中有些夫妻的關(guān)系已經(jīng)勢(shì)成水火，但又因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法分開(kāi)。那來(lái)自父母的沖突就會(huì)讓孩子陷入更深的情緒困擾。

同時(shí)，你可以協(xié)助他們，大致找到自己躁期和郁期的時(shí)間規(guī)律，為下一次情緒變化提前做好準(zhǔn)備。

由于雙相障礙患者在郁期的主動(dòng)性不高。作為他們的支持者，家長(zhǎng)要幫助他了解自己的情緒。比如在穩(wěn)定期，你可以建議他用手機(jī)APP記錄自己一段時(shí)間的情緒。

過(guò)程中，孩子的情緒和行為可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。

而你要做的是給予這些足夠的支持和理解，不要過(guò)度批評(píng)或者責(zé)備他。

不要制定具體的回校時(shí)間表

最后這點(diǎn)非常重要，但也經(jīng)常被忽略。

在臨床咨詢(xún)中，有個(gè)情況我看到過(guò)不止一次。一個(gè)被確診的孩子，在藥物的配合下前來(lái)心理咨詢(xún)，家長(zhǎng)在前臺(tái)對(duì)孩子鄭重其事地說(shuō)：

“如果我同意你今年休學(xué)，那你明年這個(gè)時(shí)候可不可以跟我保證能夠去上學(xué)？”

家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心孩子休學(xué)后不愿意再到學(xué)校去，所以必須要得到一個(gè)肯定的回答。

但這個(gè)問(wèn)題不會(huì)有答案，你越問(wèn)只會(huì)讓孩子越難返校。因?yàn)檫@不是孩子說(shuō)能或者不能就能解決的事情。

舉個(gè)例子，比如一個(gè)人說(shuō)自己失眠了，那他的朋友可能會(huì)對(duì)他說(shuō)：你放松一點(diǎn)，睡前不要想太多就好了。

又或者一個(gè)孩子上課總是走神，那他的父母或者老師可能就會(huì)說(shuō)：你少被其他東西吸引住，專(zhuān)心一點(diǎn)就好了。

又或者像很多被抑郁，被雙相情感障礙困擾的孩子，他們的家人也可能會(huì)說(shuō)：你情緒低落的時(shí)候要想開(kāi)點(diǎn)，平時(shí)積極一些。

但如果光憑著講道理、下命令就能解決問(wèn)題，那這個(gè)世界不會(huì)有心理疾病。

而現(xiàn)實(shí)的情況卻是：我國(guó)每年有近10萬(wàn)青少年因心理困擾而自殺。

所以，當(dāng)孩子因?yàn)殡p相情感障礙不得不休學(xué)，你一定不能讓他保證什么時(shí)候能夠上學(xué)，你這么做只會(huì)增加他的壓力。其他心理疾病也是同理。

這時(shí)你應(yīng)該盡快帶孩子，在藥物的配合下接受定期的心理咨詢(xún)。

正視問(wèn)題，慢慢探討出一些真正能幫到孩子的可能性，而不是給他制定回校時(shí)間表。
記住這一點(diǎn)非常重要。

照顧好你自己同樣重要

照顧雙相情感障礙的孩子真的很不容易的。這種照顧需要家長(zhǎng)全身心投入，十分耗費(fèi)精力。
所以在照顧好對(duì)方的同時(shí)，也請(qǐng)你多關(guān)照好自己。

作為家長(zhǎng)，你也需要尋求支持和幫助，比如與其他類(lèi)似經(jīng)歷的家長(zhǎng)或者專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師交流，分享經(jīng)歷并獲取支持。

了解疾病的特點(diǎn)，接受孩子因患病導(dǎo)致的變化，創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定的家庭環(huán)境，不急于制定回校時(shí)間。

做到這4件事，是你能為孩子恢復(fù)所提供的力所能及的有效支持。

當(dāng)然，每個(gè)孩子的情況各不相同。

因此，你需要根據(jù)孩子的具體情況和需求來(lái)制定相應(yīng)的陪伴策略。

重要的是：也要保持你自己的心理健康，尋求對(duì)你自己有幫助的支持。

昨天是世界雙相情感障礙日。

希望每一位受雙相情感障礙影響，不得不休學(xué)的孩子，最終都能順利回到正軌