在高齡疑難種植專家楊海譽看來,高齡老人做種植牙,首先要確保的是安全,其次是才是功能的修復。作為一名精通內(nèi)科的種植專家,他在為高齡疑難人群種牙的過程中,總結(jié)出了一套致勝之道,同時也創(chuàng)造性地提出“心電監(jiān)護+內(nèi)科醫(yī)生種植”的診療模式。

高齡難題破解之道——“三因法則”

楊海譽表示,在種植牙項目當中,高齡老年屬于一種特殊的群體。對于這樣特殊的人群,不能只堅持一般的手術(shù)原則,而是要更加深入地考慮到他們的特殊性。因此,他結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗,有針對性地總結(jié)出了三因法則,即因人而異,因地而異和因時而異。

對于“三因法則”,楊海解釋說,因人而異,就是要充分考慮患者的身體條件,看看往期疾病史,在這基礎上做好充分的準備。因地而異,就是要考慮老年人來到手術(shù)室,會因情緒緊張而產(chǎn)生血壓升高,這時候就不宜開展手術(shù)。所以,他會在手術(shù)室進行心理緩解診療。因時而異,就是要講求時機,一但瞅準老人心境放松,他便抓住時機,在保證手術(shù)安全和良好效果的前提下,速戰(zhàn)速決。

高齡難題破解之術(shù)——“心電監(jiān)護+內(nèi)科種植”模式

可以說,在為高齡患者種牙時,楊海譽既有著道的堅持——“三因法則”,又有著術(shù)的創(chuàng)新——“心電監(jiān)護+內(nèi)科種植”模式。也正是種植道術(shù)的高度結(jié)合,讓他在高齡疑難種植的道路上愈戰(zhàn)愈勇。

89歲的程叔,是天河區(qū)的一位退休老師,全口無牙的他想種一口好牙。經(jīng)過檢查,楊海譽發(fā)現(xiàn),程叔的口腔癥狀極為復雜:全口無牙,多年缺牙致使牙槽骨嚴重萎縮。另外,他的身體素質(zhì)極差,患有輕度糖尿病和高血壓,這就讓原本復雜的手術(shù)更加棘手。

針對程老的特殊癥狀,楊海譽進行了詳細的術(shù)前內(nèi)科評估,隨后他便利用自己既是種植醫(yī)生又是內(nèi)科醫(yī)生的獨特優(yōu)勢,開啟了“心電監(jiān)護+內(nèi)科種植”手術(shù)模式。他利用心電監(jiān)護,隨時對術(shù)中對程老的血壓、心率、血氧飽和度等進行觀察與分析,并采取適當?shù)淖o理措施。在楊海譽的精準把控下,手術(shù)中程老的血壓、心率非常平穩(wěn),手術(shù)非常的順利。

“特殊人群,特殊分析,對待高齡患者,除了要看牙槽骨骨量是否滿足種植牙手術(shù)要求之外,還要充分考慮患者的全身條件,心理變化等各種可變因素。只有做好全面內(nèi)科評估和風險把控,才能確保萬無一失?！弊詈?高齡疑難種植專家楊海譽強調(diào)說道。