“醫(yī)生，我最近大便時(shí)會(huì)有鮮紅色的便血，但不痛不癢的，是長(zhǎng)痔瘡了嗎？應(yīng)該不要緊吧？”在肛腸科門(mén)診室，經(jīng)常有患者向醫(yī)生發(fā)出這樣的疑問(wèn)。那么大便出血不痛不癢就是得痔瘡了呢？

其實(shí)，便血是消化道出血的臨床表現(xiàn)，便血只是一個(gè)癥狀，并非一種疾病。便血一般多見(jiàn)于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，但亦可見(jiàn)于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。

易科軍指出，由于痔瘡是最常見(jiàn)的肛腸疾病，而便血是痔瘡的典型癥狀，很多人受到“十人九痔”觀(guān)念的影響，很容易就認(rèn)為便血不痛不癢就是痔瘡。的確，臨床上大多數(shù)的便血都是由于痔瘡所導(dǎo)致的，表現(xiàn)為排便時(shí)帶血、滴血或擦拭時(shí)紙上帶血，一般沒(méi)有疼痛，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)噴射狀出血。如果痔瘡便血得不到有效控制，隨著出血量逐漸增多，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的癥狀，給身體健康帶來(lái)很大影響。但便血不痛不癢除了痔瘡，還可能是以下疾病的信號(hào)，需要引起重視。

1、結(jié)直腸息肉

該癥常發(fā)生在結(jié)腸和直腸部位，是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織，可表現(xiàn)為間斷性便血或大便表面帶血，便血多為鮮紅色，無(wú)痛。繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重、便秘或便次增多癥狀，距離肛門(mén)近的息肉可脫出肛門(mén)。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

該癥會(huì)有便血的情況，主要是由于腸黏膜發(fā)生了糜爛，充血，進(jìn)而導(dǎo)致了出血的情況，便血的顏色一般是暗紅色，大便一般為黏液膿血樣便，重者可為血水樣便。

3、結(jié)直腸惡性腫瘤

該癥早期癥狀不明顯，隨著腫瘤的增大，可引起出血，多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)痛便血。除了便血外，結(jié)直腸腫瘤還會(huì)引起排便習(xí)慣改變、腹瀉、腹瀉與便秘交替、大便變細(xì)、局部腹痛等癥狀。晚期患者還可能出現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀。

4、上消化道疾病

該癥如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，也可引起無(wú)痛便血，出血量少時(shí)，便血一般表現(xiàn)為黑色或者柏油樣大便。

大便出血可能是痔瘡引起，也可能是其他疾病引起，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)便血癥狀時(shí)，應(yīng)引起重視，及早就醫(yī)檢查治療，不可因不痛不癢就麻痹大意，貽誤早期的治療時(shí)機(jī)。