說到精神科藥物，很多患者朋友對其是愛恨交加。愛的是，它們能控制疾病的癥狀和復(fù)發(fā)，讓我們“失控”的人生重回正軌。恨的是，它們中的某些成員會讓人有發(fā)胖、便秘、嗜睡、性生活不和諧等不愉快的體驗。

不吃藥，身體難受；吃藥，身體也難受......于是不少患者朋友心中閃過這樣的疑惑——

出現(xiàn)不良反應(yīng)，要不要立即停藥？

好心情簽約醫(yī)師-北京回龍觀醫(yī)院精神科邸曉蘭教授幫我們總結(jié)了3點經(jīng)驗：

1、當(dāng)獲益>風(fēng)險，值得用藥

邸教授介紹道，與幾十年前相比，現(xiàn)在臨床上所用藥物的安全性已經(jīng)有了很大提升。但即便如此，也不能保證每個人在吃藥后沒有一丁點副作用。因為藥物無法像子彈一樣“指哪打哪”，所以，理論上來說，所有藥物都是有副作用的。那么治療作用和副作用該如何抉擇呢？
當(dāng)疾病帶來的風(fēng)險比藥物副作用風(fēng)險大時，使用藥物就是值得的。拿化療藥舉例來說，它給癌癥患者帶來的痛苦要比精神科藥物大得多，嘔吐、脫發(fā)、白血球下降、渾身無力......但是只要熬過這個坎兒，很多患者便可以獲得更長的壽命，10年、20年，甚至更長時間都是有可能的。所以，只要是醫(yī)學(xué)上被推薦使用的藥物，那就有理由相信，雖然它可能給你帶來某些不適，但也是目前對你最有益的選擇。

2、大多數(shù)藥物的副作用是暫時的

大多數(shù)精神科藥物的副作用比較輕微，而且隨著用藥時間的延長，身體和藥物之間可達(dá)到耐受關(guān)系，藥物副作用也會隨之消失。比如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭這些抗抑郁藥，很多患者在用藥后沒多久就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，但通常持續(xù)7～10天后便會逐漸消失。這也是為什么當(dāng)你跟醫(yī)生反應(yīng)藥物有副作用時，醫(yī)生有時會讓你再吃藥觀察一段時間的原因了。

3、有些藥物副作用是可控的

有些副作用是可以采取某些手段來減輕的，比如對于體重增加的朋友，醫(yī)生有可能使用二甲雙胍、阿立哌唑等藥物來幫你hold住體重。

總而言之，精神科藥物的副作用沒有想象中那么可怕，我們不能因此而擅自停藥。
突然停藥不僅會讓疾病無從治療，還有可能引發(fā)撤藥綜合征，患者會出現(xiàn)病情或者癥狀的反跳、回升，疾病加重等現(xiàn)象。當(dāng)吃藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時，最明智的做法是去看醫(yī)生，他們會告訴你更有效的應(yīng)對方法。

如何擺脫精神科藥物帶來的副作用？

抗精神病藥和抗抑郁藥是目前精神科非常常用的藥物，那么它們會帶來哪些副作用呢？精神科醫(yī)生又是怎么來應(yīng)對這些副作用的？

對付精神科藥物副作用，醫(yī)生通常會使用三大必殺技：

1、減少用藥劑量，這種方法通常是在患者病情穩(wěn)定時使用；

2、換用其他副作用較小的同類藥物；

3、聯(lián)用其他藥物來減輕精神科藥物副作用。

為了盡快擺脫藥物副作用，患者及家屬要將這些“解救方法”落實到位。與此同時，還需要掌握一些護(hù)理技巧。針對不同的不良反應(yīng)加強相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，不僅可以保障患者治療的安全性，還可以減輕患者的痛苦。這里給你介紹幾種常見精神科藥物不良反應(yīng)的護(hù)理方法~

1、體重增加

有研究顯示，通過改變生活方式，可以讓精神障礙患者減重6斤以上（當(dāng)然是在正確、堅持的前提下）。具體要怎么做呢？首先要管住嘴。在營養(yǎng)均衡的前提下，我們要盡量少吃或者不吃甜食、燒烤、肥肉等高糖高脂的食物，多吃低糖水果、葉類蔬菜、高纖維食物等低能量食物，這樣既能增加飽腹感, 又能限制能量攝入。

其次要邁開腿。平時可適當(dāng)做做有氧運動, 比如慢跑、跳舞、打太極拳等，如果實在提不起精神，哪怕每天散步30～40分鐘也是好的，這樣能增加能量消耗、抑制食欲、維持體重和增加健康感。
如果條件允許，可以每天監(jiān)測一次體重。但要注意的是，監(jiān)測體重時，我們最好固定在一天中的同一時間，而且用同一個秤來稱，這樣才能保證準(zhǔn)確性。

2、便秘

患者應(yīng)多活動、多喝水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。像芹菜、冬瓜、南瓜、空心菜、木耳、香菇、蘑菇等富含膳食纖維比較多的蔬菜，以及火龍果、獼猴桃等帶籽的水果，都有助于幫助我們排便。

若便秘的癥狀難以緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用果導(dǎo)片、番瀉葉等藥物進(jìn)行治療，必要時可外用開塞露。

3、嗜睡

一部分精神科常用藥有較強的鎮(zhèn)靜作用，比如米氮平、帕羅西汀、阿米替林等抗抑郁藥物，吃了比較容易犯困。對于這個問題，我們可以調(diào)整下服藥時間，改在睡前服用此類藥物。如果仍出現(xiàn)嗜睡情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減少用藥劑量，或者換用鎮(zhèn)靜作用小的藥物。

4、尿潴留

可使用熱毛巾熱敷腹部，或者聽流水聲等方式來幫助患者排尿。若上述方式效果并不顯著，醫(yī)生會采用導(dǎo)尿術(shù)來緩解患者尿潴留的現(xiàn)象。

5、皮炎

出現(xiàn)皮炎時，要牢記不能使用堿性肥皂清潔皮膚。當(dāng)患者感到瘙癢難耐時，禁止用手抓撓。若患者的皮炎已破損，還應(yīng)定期進(jìn)行清創(chuàng)換藥。最后好心情精神心理科醫(yī)生溫馨提醒：精神科藥物是一把雙刃劍，它在治療疾病的同時，確實有可能帶來一些副作用。但絕大多數(shù)副作用都是可以耐受的，且會隨著用藥的時間的延長而消失。即便有些副作用比較嚴(yán)重，不能自行緩解，也是有替代方案來解決的，所以，我們千萬不能“因噎廢食”，擅自停藥。

參考資料：

[1]郭蕓伶. 常見精神藥物不良反應(yīng)的護(hù)理體會[J]. 家庭保健, 2020.

[2]于靖. 吃抗抑郁藥出現(xiàn)副作用怎么辦[J]. 家庭健康：醫(yī)學(xué)科普, 2018(3):1.

[3]Goldberg JF, Ernst CL. Core Concepts Involving Adverse Psychotropic Drug Effects: Assessment, Implications, and Management. Psychiatr Clin North Am. 2016 Sep;39(3):375-89. doi: 10.1016/j.psc.2016.04.001. Epub 2016 Jun 24. PMID: 27514295.

[4]王興國. 吃太多的蔬菜水果竟會導(dǎo)致便秘[J]. 家庭科學(xué), 2017(9):1.

（文章圖源：攝圖網(wǎng)）