干細(xì)胞變身“修復(fù)師”,對抗肺部疾病

我們都會知道,心臟停止跳動意味著死亡,但呼吸一旦停止,死亡同樣會來到身邊。
人類用于呼吸空氣并從中獲取生命必需的氧氣的臟器,就是位于胸腔兩側(cè)的肺臟。
作為和心臟一樣幾乎永不休息的器官,每天有超過一萬升、總重量超過12千克的空氣進(jìn)入肺部,為我們的生命活動提供能量和為各種化合物合成提供原料。

持續(xù)的和外界進(jìn)行氣體交換,也意味著肺部比起心臟要承受更大的壓力,大量的懸浮顆粒和有害氣體都會隨著呼吸或多或少的進(jìn)入呼吸道和肺臟內(nèi)部。
十年前開始為國人所關(guān)注的PM2.5污染,就是因?yàn)?strong>不可見的漂浮顆粒物進(jìn)入肺部后無法排出,甚至持續(xù)對肺泡細(xì)胞產(chǎn)生損害,導(dǎo)致包括肺癌在內(nèi)的多種疾病。
工作于礦山工廠等環(huán)境下的工人,在缺乏防護(hù)的條件下,很容易患上舊稱矽肺病的塵肺病,喪失絕大多數(shù)肺功能后,下半生只能與氧氣瓶作伴。
想要擺脫這種可怕的疾病,除了對身體損傷極大的“洗肺”外,就只剩下價(jià)格高昂的肺臟移植手術(shù),這也是大多家庭無法承受的。
煙草的危害除了尼古丁等化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入血液后對大腦等器官產(chǎn)生損害外,焦油和煙塵等物質(zhì)進(jìn)入肺泡后則會永遠(yuǎn)停在那里,殺傷肺泡和免疫細(xì)胞,提高癌癥的發(fā)病幾率。

多年來,在國內(nèi)外研究者的共同努力下,腦癱、心肌梗死、白血病……已經(jīng)有越來越多的疾病在干細(xì)胞面前成為無需恐懼的存在。一個(gè)又一個(gè)的疾病在干細(xì)胞這種理想工具的助力下被攻克。
攻克疾病之外,人類在了解到干細(xì)胞近乎無限的可能性后,也大膽地進(jìn)行嘗試,將想象得到的一切付之行動,并努力向著目標(biāo)前進(jìn)。
肺部由于其特殊性質(zhì),可能出現(xiàn)的疾病類型不在少數(shù),各個(gè)部位的損傷都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,從肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核乃至如今造成全球疫情的新冠性肺炎,都是常見且難以消除的疾病類型。
我國在利用干細(xì)胞治療肺部疾病的研究領(lǐng)域從未止步,2019年,中科院研究學(xué)者證實(shí)了在人體中存在一種參與肺臟再生的肺多功能干細(xì)胞,它可以在肺部環(huán)境中分化出多種疾病損傷后需要的細(xì)胞類型,進(jìn)行“維修”。

慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病,被稱為“不動聲色”的“隱形殺手”。
這種疾病一旦確診,常規(guī)治療極為困難,而病情發(fā)展也會給患者帶來健康問題和生命安全的隱患。
目前對于慢阻肺尚無有效治療手段,現(xiàn)有方法只能控制癥狀,無法逆轉(zhuǎn)肺部損傷,因此迫切需要新手段來應(yīng)對這一疾病。
近年來,干細(xì)胞已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到了慢性阻塞性肺病治療的研究中,許多動物試驗(yàn)和臨床研究結(jié)果均顯示出干細(xì)胞治療慢阻肺是安全有效的,讓人們看到治愈這一疾病的希望。

早在2008年,全球首個(gè)干細(xì)胞藥物Prochymal?(來自于骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞)用于治療中、重度慢性阻塞性肺病的二期臨床試驗(yàn)就已經(jīng)開展,該研究為多中心,隨機(jī),雙盲,安慰劑對照研究。
結(jié)果顯示在隨訪期間,沒有發(fā)生相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng),間充質(zhì)干細(xì)胞治療可以顯著降低患者的C反應(yīng)蛋白,顯著改善其臨床表現(xiàn)。
該試驗(yàn)初步證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢阻肺是安全,有效的。這為后續(xù)進(jìn)行更大規(guī)模的研究奠定了基礎(chǔ)。

此后,各種有關(guān)干細(xì)胞治療慢阻肺的臨床試驗(yàn)紛紛注冊,截至目前,在美國國立衛(wèi)生研究院的最大臨床試驗(yàn)注冊庫http://clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊的有關(guān)干細(xì)胞治療慢阻肺的臨床研究項(xiàng)目有30項(xiàng)。
2021年6月,國內(nèi)針對慢性阻塞性肺?。–OPD)的干細(xì)胞新藥獲得臨床試驗(yàn)審批(IND)。
據(jù)悉,此次獲批的多中心注冊臨床試驗(yàn)計(jì)劃由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭開展,中日友好醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院等六家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與完成。

目前在干細(xì)胞治療慢阻肺的臨床試驗(yàn)中,最常使用的細(xì)胞類型是間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)。
MSCs來源廣泛,目前已經(jīng)有骨髓、脂肪和臍帶等來源的間充質(zhì)干細(xì)胞被應(yīng)用到慢阻肺的治療研究中 。
臨床使用間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療,目前的結(jié)果是能夠較好地消除炎癥、消除損害肺部組織的有害物質(zhì)C反應(yīng)蛋白,且尚未有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)。
這一成果也為下一階段的研究打下了良好基礎(chǔ)。
在對干細(xì)胞認(rèn)知逐漸擴(kuò)大的當(dāng)下,相信在不久的將來,針對慢阻肺的干細(xì)胞及其衍生產(chǎn)品將能夠?yàn)楦嗟幕颊邘砀R?!會有更多肺部疾病能夠被攻克,成為不必?fù)?dān)心危害生命的普通病癥。
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