1.竇性心律，2.二度II型房室阻滯，3.室內(nèi)阻滯。??

二度II型房室阻滯??

二度II型房室阻滯??

二度II型房室阻滯??

二度I型房室阻滯、?2:1房室阻滯

二度II型房室阻滯、?2:1房室阻滯

二度II型房室阻滯、?2:1房室阻滯

相關(guān)知識點：房室阻滯心電圖? ??? ??心房至心室之間的阻滯性傳導(dǎo)延緩或阻滯性傳導(dǎo)中斷，稱為房室阻滯（AVB)。

1，二度房室阻滯??? ?

? ??部分室上性激動因阻滯而發(fā)生QRS波群群漏搏者，稱為二度房室阻滯。在一次記錄的心電圖上，漏搏的QRS數(shù)目不超過室上性心搏的一半，屬于不完全性房室阻滯中最常見的一種類型。??

? ?根據(jù)QRS漏搏之前有無PR間期遞增現(xiàn)象，又分為I、II型。一般來說, II型比I型重。在不同的房室傳導(dǎo)比例中，QRS漏搏次數(shù)越多，阻滯程度越重。

2，2:1房室阻滯

? ? 2:1房室阻滯是指每兩次室上性激動下傳心室一次,受阻于房室交界區(qū)一次。心室率恰好是心房率的一半。2:1房室傳導(dǎo)有干擾與阻滯之分。

? ? 心房率小于150bpm的竇性心律、房性心律、加速的房性心律等發(fā)生的2:1傳導(dǎo)是阻滯引起的。應(yīng)稱為"2:1房室阻滯”。

? ? 心房率在150bpm以上的房性心動過速、心房撲動、交界性心動過速伴發(fā)的2:1房室傳導(dǎo),應(yīng)視為2:1房室干擾,是生理現(xiàn)象。因為,心率超過150bpm以上時,心動周期短于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)有效不應(yīng)期,將出現(xiàn)2:1房室干擾。

? ? 2:1房室阻滯并不少見,要區(qū)分屬于二度1型還是二度II型房室阻滯有一定困難?；顒涌梢愿淖兎渴覀鲗?dǎo)比例, Holter監(jiān)測有助于鑒別診斷。

? ? 如有連續(xù)兩個以上的P波下傳心室, PR間期逐漸延長者為I型。

? ? PR間期固定不變,或者發(fā)展成為高度以上房室阻滯,為II型。希氏束電圖顯示2:1房室阻滯的阻滯水平可以在房室結(jié)、希氏束及束支水平。

? ? 2:1房室阻滯下傳的PR間期可以正常或延長。下傳的QRS波群可以正常,也可伴左束支阻滯或右束支阻滯,提示阻滯水平較低，多為雙束支阻滯。