2021年是胰島素發(fā)現(xiàn)100周年，胰島素徹底改變了1型糖尿病患者的管理。百年來，我們對不同類型糖尿病的發(fā)病機(jī)制理解也發(fā)生了翻天覆地的變化，推動了糖尿病患者的診療進(jìn)展。

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目前發(fā)現(xiàn)，胰島素抗體產(chǎn)生的原因有以下兩種情況：

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1、在從未用過胰島素的受試者體內(nèi)出現(xiàn)的，對自身分泌的胰島素產(chǎn)生的抗體，即胰島素自身抗體（insulin autoantibody，IAA）。這種抗體被認(rèn)為是在胰島β細(xì)胞損傷、胰島素分泌異常時產(chǎn)生的自身免疫性抗體。雖然在正常人體內(nèi)這種抗體也可能有少量存在，但一般情況下測不到或濃度較低，定性結(jié)果為陰性。高濃度的IAA常出現(xiàn)在1型糖尿病患者或潛在患者身上。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，其特征是免疫介導(dǎo)的胰腺β細(xì)胞破壞。胰島素自身抗體（IAA）在許多患有1型糖尿病高風(fēng)險的受試者在臨床疾病發(fā)作和暴露于外源性胰島素之前會產(chǎn)生。

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2、應(yīng)用外源胰島素后患者體內(nèi)出現(xiàn)的抗胰島素的抗體。這是一種針對外源性胰島素的抗體，為非自身免疫性抗體，習(xí)慣上常稱之為胰島素抗體（insulin antibody，IA）。實(shí)際上這個習(xí)慣稱謂不貼切，也不準(zhǔn)確。外源性胰島素抗體是在使用外源性胰島素時，由于外源性胰島素具有抗原性，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的能與胰島素結(jié)合的抗體，常導(dǎo)致患者胰島素治療劑量逐步增大才能達(dá)到理想的治療效果。這種抗體一般在應(yīng)用外源性胰島素后1～2個月左右出現(xiàn)。外源性胰島素純度越低，產(chǎn)生抗體的滴度就越高。所以，應(yīng)用動物源胰島素的患者體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抗體比較普遍，患者耐藥情況也比較普遍和嚴(yán)重。

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胰島素抗體中包括了胰島素自身抗體和外源性胰島素抗體（非自身抗體）。胰島素自身抗體與外源性胰島素抗體都是胰島素抗體的一種類型，他們都屬同一種抗體——胰島素抗體。因?yàn)?，他們有同一個抗原——胰島素。但是，胰島素自身抗體與外源性胰島素抗體產(chǎn)生的機(jī)制不同，臨床意義也不一樣。

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艾美捷不同種屬的胰島素自身抗體（IAA）ELISA試劑盒提供了一系列獨(dú)特而可靠的產(chǎn)品來支持研究中的胰島素自身抗體（IAA）的分析。產(chǎn)品僅用于科研，不可用于臨床診斷。

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案例分析：小鼠胰島素自身抗體（IAA）ELISA?試劑盒（cat#：abx053161）

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小鼠胰島素自身抗體（IAA）ELISA?試劑盒是用于體外定量測量小鼠血清、血漿及其他生物液體中的小鼠胰島素自身抗體（IAA）濃度。

檢測原理：

該試劑盒基于夾心法酶聯(lián)免疫吸附測定技術(shù)。將抗原預(yù)包被到96孔板上。將標(biāo)準(zhǔn)品，測試樣品和生物素偶聯(lián)試劑添加到孔中并孵育。然后加入結(jié)合了HRP的試劑，并孵育整個板子。在每個階段使用洗滌緩沖液去除未結(jié)合的結(jié)合物。TMB底物用于定量HRP酶促反應(yīng)。添加TMB底物后，只有含有足夠IAA的孔才會產(chǎn)生藍(lán)色產(chǎn)物，然后在加入酸性終止液后變?yōu)辄S色。黃色的強(qiáng)度與結(jié)合在板上的IAA量成正比。在酶標(biāo)儀中于450nm處以分光光度法測量光密度（OD），由此可計算出IAA的濃度。

小鼠胰島素自身抗體（IAA）的OD值標(biāo)曲

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文章來源：https://www.amyjet.com/featured/iaa.shtml