甘草瀉心湯治療浸淫瘡醫(yī)案。一男12歲,訴雙下肢足踝部出現(xiàn)皰疹近兩月,初期瘙癢難忍
2023-12-01 12:31 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
甘草瀉心湯治療浸淫瘡醫(yī)案。一男12歲,訴雙下肢足踝部出現(xiàn)皰疹近兩月,初期瘙癢難忍,后皰疹滲液而漸成散在小皰瘡而數(shù)量增加,于外院曾給予西藥等抗過敏治療,但癥狀卻有增無減,遂前來就診,初診時(shí)患兒雙下肢足踝部散在皮膚皰疹伴瘙癢,部分成皰瘡伴滲液,少許疼痛,胃納一般,睡眠欠佳,大小便正常,舌淡紅,苔白膩,脈弦。處方予甘草瀉心湯加升麻、鱉甲、當(dāng)歸、苦參:姜半夏25克,黃連5克,黃芩15克,干姜5克,甘草30克,大棗15克,黨參30克,升麻15克,當(dāng)歸15克,鱉甲25克(先煎),苦參10克。上方加水四碗,文火煎煮至大半碗,日一劑、復(fù)渣再服,予藥四劑。并囑忌食蝦蟹等海產(chǎn)品。 復(fù)診:四天后皰疹瘙癢疼痛減輕,皰疹數(shù)量、滲液均減少,繼服上方七劑。 再診:皰疹漸退,皰瘡無滲液而局部干燥結(jié)痂,瘙癢減輕而夜可入睡,余無特殊,守上方七劑。 按:由于本病人有皮膚皰疹及滲出瘙癢明顯,故合用升麻整甲湯,另外,還可以加苦參??鄥⒕咧拱W殺蟲之效,燥濕效果好,故《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》曰:“蝕于下部則咽干,苦參湯洗之?!焙笫乐委燂L(fēng)毒的消風(fēng)散也以苦參作為主藥。此類患者如兼有郁熱,還可加用石膏,用至60克。
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