專家談：顯著緩解眼壓升高的首選方法

李大媽今年67 歲，去年因為左眼得了閉角型青光眼，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了青光眼濾過手術(shù)。手術(shù)后李大媽出現(xiàn)了惡性青光眼的并發(fā)癥，視力明顯下降，眼壓持續(xù)升高不降。后來使用了許多種降眼壓的藥物，尤其使用了治療惡性青光眼的藥物——阿托品眼藥水和眼藥膏后，病情才得到控制。

但醫(yī)生說，要永遠(yuǎn)使用這種藥。由于阿托品眼藥水和眼藥膏導(dǎo)致瞳孔散大，因此李大媽左眼看東西一直不清楚。今年年初，李大媽右眼青光眼又發(fā)作了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生要給她做和左眼一樣的手術(shù)，她拒絕了。直到7月中旬，李大媽輾轉(zhuǎn)來到了西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科進(jìn)行治療。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，該院青白科副主任惠曉穎診斷李大媽為右眼原發(fā)性閉角型青光眼合并老年性白內(nèi)障，為她做了青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)后李大媽恢復(fù)非常好，眼壓控制了，視力也提高了很多。

早期原發(fā)性“閉青” 激光+藥物治療好

原發(fā)性閉角型青光眼是我國青光眼的主要類型，好發(fā)于60 歲以上的老年人。其可分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼兩種類型，其中慢性閉角型青光眼又分為虹膜膨隆型和虹膜高褶型兩種。

值得注意的是，急性閉角型青光眼發(fā)作時常有頭痛、煩躁、惡心、心悸、視力模糊等癥狀，與高血壓危象相似，故常常被誤診為高血壓。同時，患者有明顯的眼壓升高、視力下降、眼部充血和瞳孔散大等特有癥狀，如去眼科醫(yī)院就診，一般會得到及時治療。

惠曉穎主任指出，對于早期原發(fā)性閉角型青光眼而言，激光治療聯(lián)合藥物治療是首選方法。急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼虹膜膨隆型發(fā)病的主要機(jī)制都是因為瞳孔阻滯，因此激光周邊虹膜打孔手術(shù)是非常重要的方法。