長(zhǎng)期吃左甲狀腺素鈉片為什么沒(méi)有好轉(zhuǎn)?代文新主任:做好4點(diǎn),有效提高藥效
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,由它分泌的甲狀腺激素控制著人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育,并影響全身各個(gè)系統(tǒng)的功能。而甲減這個(gè)疾病就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素產(chǎn)生不足,從而引起全身性的低代謝綜合癥,那么就避免不了吃藥補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)維持甲狀腺功能平衡,但是很多人在確診后、以及服藥期間都出現(xiàn)了諸多問(wèn)題!
比如:“確診甲減后就開(kāi)始變得抑郁消沉頹廢了”!“藥量越吃越多,指標(biāo)很不穩(wěn)定!”“自從吃藥后頭暈、胸悶、心慌還掉發(fā)”!
這些問(wèn)題想必大多數(shù)人都遇到過(guò),那么長(zhǎng)期吃藥有副作用嗎?為什么服藥沒(méi)有效果?服藥期間注意哪些才能提高藥效?
甲減長(zhǎng)期吃藥有副作用嗎?

大多數(shù)甲減患者服用左甲狀腺素鈉片都很安全,個(gè)別甲減患者長(zhǎng)時(shí)間服用藥物副作用越明顯,但甲減的不良反應(yīng)絕大多數(shù)是由于服用過(guò)量或者劑量調(diào)整幅度大引起的一些臨床癥狀,如:脫發(fā)、體重增加、心悸、極度疲勞、頭痛、腹瀉等。如果出現(xiàn)這些癥狀就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,查明原因,如果是因?yàn)榉脛┝窟^(guò)大,就要及時(shí)地調(diào)整用藥的劑量。
甲減為什么服藥沒(méi)有效果?

甲減久治不愈主要原因有:受損的甲狀腺濾泡細(xì)胞得不到修復(fù),單純吃藥控制,治標(biāo)不治本、忽視病情不治療、或治療方法不科學(xué),不遵醫(yī)囑,私自更改治療方案!長(zhǎng)期飲食作息不規(guī)律,壓力大、情緒不穩(wěn)定等都可能會(huì)讓甲減疾病久治不愈。
服藥期間注意哪些才能提高藥效?
科學(xué)用藥影響著藥物的療效。只有服用方式正確了,才能發(fā)揮其應(yīng)有的藥效。而錯(cuò)誤的服藥方式會(huì)直接影響藥效的發(fā)揮,減弱甚至不能起到治療疾病的作用。避免藥效無(wú)法正常發(fā)揮需注意以下4點(diǎn):

1、不能與這些食物同服:牛奶可以讓優(yōu)甲樂(lè)失效。此外豆制品、大豆、葡萄柚、富含纖維的食物,以及鈣劑、鐵劑、中藥湯藥也最好避開(kāi)。
2、不能與這些藥物同服:
(1)香豆素類(lèi)抗凝藥(如華法林)
(2)降糖藥(如胰島素或口服降糖藥)左甲狀腺素鈉,可能降低該類(lèi)藥物的降血糖效應(yīng)。
(3)抗腫瘤靶向藥-酪氨酸激酶抑制劑:如伊馬替尼、舒尼替尼等可降低優(yōu)甲樂(lè)的療效。
(4)胃藥(如硫糖鋁、氫氧化鋁)、鐵劑、鈣劑:含鋁的藥物可能降低優(yōu)甲樂(lè)的作用。
(5)巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平等可加快優(yōu)甲樂(lè)的代謝。
綜上所述,優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)單獨(dú)服用。如果需要服用多種藥物,盡量間隔幾個(gè)小時(shí)再服用。
3、優(yōu)甲樂(lè)最好選在清晨空腹服用,早餐前30~60分鐘最宜。
4、不要擅自減藥或停藥

在未與醫(yī)生確認(rèn)之前,不要突然停止服藥。是否需要停藥或減量,是需要結(jié)合甲功結(jié)果和自身癥狀綜合考慮的。
甲減怎么治療最有效?
在治療中要運(yùn)用分期分階段治療的中西醫(yī)結(jié)合診療思路。通過(guò)辨證施治、扶正祛邪,提高免疫力,減輕西藥治療的毒副作用,達(dá)到增強(qiáng)療效、調(diào)五臟六腑,平衡陰陽(yáng)的作用。結(jié)合免疫因子(聯(lián)合用藥)會(huì)事半功倍,能更快地促進(jìn)甲狀腺激素分泌正常,緩解甲減的諸多癥狀。