劉紅濟(jì)南甲狀腺醫(yī)生科普:亞急性甲狀腺炎
2022-09-26 18:34 作者:濟(jì)南甲康醫(yī)院 | 我要投稿
? ? 亞急性甲狀腺炎,也稱為病毒性甲狀腺炎,肉芽腫性甲狀腺炎等,近年來(lái)不斷增多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易導(dǎo)致誤診和漏診。
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? ? 1.大體改變:甲狀腺輕度或中度腫大,病變累及腺體一側(cè)或兩側(cè),質(zhì)地堅(jiān)韌,切面淡黃色或灰白色。病變累及包膜時(shí),腺體與周圍組織可能有輕微粘連,邊界不清,可不規(guī)則侵犯鄰近正常甲狀腺組織,使大體標(biāo)本與甲狀腺癌相似。
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? ? 2.顯微形態(tài):早期卵泡增大,正常卵泡結(jié)構(gòu)被破壞,濾泡腔內(nèi)有脫落的濾泡上皮細(xì)胞,濾泡膠質(zhì)細(xì)胞滲漏,濾泡內(nèi)及周圍有多核白細(xì)胞浸潤(rùn),最后轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟮膯魏思?xì)胞。
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? ? 3.電子顯微鏡檢查: 甲狀腺濾泡基底膜明顯增厚,細(xì)胞活性增強(qiáng),部分上皮細(xì)胞呈柱狀,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增大,內(nèi)臟發(fā)達(dá)。上皮細(xì)胞中含有脂肪包涵體,形成巨細(xì)胞的細(xì)胞狀態(tài),與組織細(xì)胞相似。細(xì)胞可以相互融合,形成合成細(xì)胞。
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