前列腺炎，是男性出現(xiàn)下焦尿路不適癥狀的一種病癥。主要表現(xiàn)在尿頻尿急、尿不盡，嚴(yán)重的會有疼痛、陽Wei、早Xie等癥狀。前列腺炎初發(fā)的時候，主要是濕熱聚集到下焦，流注于膀胱，造成膀胱的職能受損或者受到限制。

這種情況的前列腺炎，中醫(yī)稱之為濕熱下注型前列腺炎。對于這種情況的前列腺炎，熱當(dāng)清瀉，澀當(dāng)通利，陷當(dāng)升舉，虛當(dāng)補(bǔ)益，常用的方劑有八正散、五淋散、萆薢分清飲、知柏地黃湯、補(bǔ)中益氣湯等?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分芯陀姓f到：“諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱”水液指的就是尿液，這也就是說前列腺炎的出現(xiàn)與“熱”關(guān)系密切。

前列腺炎總體而言，屬于濕、熱、毒為患，然而，發(fā)病過程中有寒、熱、虛、實的轉(zhuǎn)化。比如說前列腺炎初期大多為實證，后期可能虛實夾雜。對此，我們對于前列腺炎的治療總原則為清熱解毒，祛濕除穢。整理了一個土茯苓湯，方用：土茯苓、忍冬藤、玉米須、澤瀉、車前草、通草。

上方六味藥都屬于甘淡微寒平和的藥，既能通淋利水，清熱解毒，又不損耗陰氣，在臨床應(yīng)用上常能取得滿意的結(jié)果。其中土茯苓為本方的君藥，主要是取其滲利下導(dǎo)，利水通淋的作用。

如果說尿痛、血尿、尿灼熱、刺痛如刀割，血色暗紅夾塊，小腹硬滿疼痛，按摩沒能減緩疼痛。這說明體內(nèi)下焦水血互結(jié)，瘀熱為患，可以用上面的方劑加馬鞭草、益母草、劉寄奴、丹參、赤芍、生地、白茅根用以清熱化瘀，活血止痛。

若是小便雖然有血，但是沒有尿痛或者稍微澀痛，疼痛輕微，尿色淡紅，這說明體內(nèi)腎陰虧損，相火妄動，可以加首烏、白芍、旱蓮草、生地、玄參、荷葉、苧麻根用來滋陰涼血。

若是每日里疲乏無力，澀痛不明顯，這可能是先天與后天均有不足，屬于脾腎兩虛，應(yīng)當(dāng)減去忍冬藤、車前草、通草、玉米須等干寒滲利的藥，加北黃芪、補(bǔ)骨脂、制附子、肉桂以溫腎扶陽，利氣通淋。

總之，前列腺炎有寒熱虛實的變化，治法也需要隨其變化進(jìn)行溫、清、補(bǔ)、瀉。但是，前列腺炎任何類型都有穢濁之邪郁結(jié)于下焦。應(yīng)對濁邪為患，需清之利之。土茯苓性味甘淡平，甘能健脾養(yǎng)胃，調(diào)和營衛(wèi)，淡能滲濕除毒，最主要在于其不損傷正氣，用作治療前列腺炎的君藥，那是最恰當(dāng)不過。

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