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論中醫(yī)在中西醫(yī)之爭的正確視角

2022-04-28 12:21 作者:廿v廿b  | 我要投稿

一定要以“病人健康”的視角去看待中西醫(yī)之爭。否則中西醫(yī)之爭一定會變成門第之爭、(不展開)之爭、偏見之爭。
如果中醫(yī)真的沒有任何臨床優(yōu)勢,那么廢棄了又有什么可惜呢。一個臨床醫(yī)生明明了解多種藝術卻為了自己的門派避開更有效的治療,那他還能算是醫(yī)生嗎。
陷入門第流派的視角之中,為了一家之存續(xù)一家之繁榮去辯駁,終究是無力的,浮于表面的,貽害萬方的。功利并不是錯誤,重點在于為誰而功利。
之所以留存中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、改革西醫(yī)、中西醫(yī)結合,都是因為這么做有利于豐富病人的選擇、提高病人的治愈概率、減輕病人的經(jīng)濟負擔。未來,我們還要發(fā)展蒙醫(yī)、藏醫(yī)這些民族醫(yī)學,甚至撿起西方棄之不用的西方古代醫(yī)學比如阿拉伯醫(yī)學、印度醫(yī)學。
要保存中醫(yī)最好最理想的辦法,是讓醫(yī)學的發(fā)展方向與發(fā)展策略從少數(shù)廠商手中解脫出來,而轉變?yōu)檎嬲臑榛颊叻盏慕嵌取?br>因為要拼商業(yè)化,中醫(yī)缺乏宣傳渠道以及盈利的優(yōu)勢。宣傳一款新藥(不只是電視宣傳,還有“搶占貨架”之類的,不展開。)帶來的收益可以把研發(fā)投入成倍的收起來,還能把研發(fā)失敗的其他藥物的投入給賺回來。但是宣傳一位老中醫(yī),恐怕老中醫(yī)再怎么勞累一天能接待的病人也是有限的,產(chǎn)生的收益可想而知。
機器與自助醫(yī)療包式的治療是一個方向,但是應當看到,膠囊、成劑、粉末,這些現(xiàn)代包裝只是藥物,而不是診斷。病人接受的也只是那個塑料殼子代表的高精尖、現(xiàn)代科學之類的概念,而不是中醫(yī)的診療思維與實際療效。盡管這些中成藥可以更廣泛更方便的使用,但是,這是建立在損失療效的基礎之上的。終究只是醫(yī)生數(shù)量匱乏(而且這不是培養(yǎng)更多醫(yī)生就能解決的,不展開。)下的便宜之舉。到最后錢賺到了(不展開。),病人也可以很方便的喝了藥繼續(xù)工作(不展開。),對于現(xiàn)在自然是可以的,對于未來,我很難設想(可以參考當今流水線工人的廉價保健品消費,點到為止)。
另外,也不應當把中成藥當成中西醫(yī)結合的研究方向。中成藥研發(fā)是實踐之舉,但其之于理論構建,不僅阻礙中醫(yī),而且阻礙西醫(yī),對解釋中醫(yī)療效原理也乏善可陳。只是把已經(jīng)被中醫(yī)證明有效的方劑通過大批次的實驗去驗證拿到蓋章就做包裝拿出去賣,對于理論構建有什么益處呢。
中醫(yī)與西醫(yī)的思路存在著矛盾,這種矛盾有異于哲學上的矛盾,中西醫(yī)是有可以結合的部分的。但是這種結合,恐怕不能通過找到某種代表陰代表陽的物質來實現(xiàn)。而是通過理論與臨床分別結合的方式。之所以這樣,也是受限于現(xiàn)狀,臨床西醫(yī)醫(yī)生的理論水平往往局限于自己的每日??乒ぷ鳎M管現(xiàn)在有各種規(guī)章 要求有研究才能評職稱,但是我不展開講,你也就明白了。中醫(yī)的理論相對更好,甚至不少中醫(yī)對西醫(yī)臨床給藥也有基礎的了解,畢竟一個醫(yī)院藥方其實常用的并不多。除此以外,互相學習其實是很耗費精力的,現(xiàn)在臨床醫(yī)生的壓力大家也都知道。因此,只有理論跟實踐分別結合了,橋梁工程,壓力太大,現(xiàn)階段最好還是以實效為主,不要給一線醫(yī)生添一些不負責任的期望比較好。
實踐的結合,我舉一個例子,張錫純創(chuàng)的清熱藥里的白虎加味湯,加什么呢,阿司匹林。阿司匹林原本就是樹枝樹葉煮湯,功效也很確切,有此聯(lián)想到結合白虎湯并不難。臨床上中西醫(yī)很難在一所科室里邊喝著茶交流方法,平時一上班基本就要坐診,業(yè)余時間恐怕也要微信回復一些病患,還有自己的私事。因此,實踐上的結合的實行者應當是各大藥廠。從合作的醫(yī)院(以其他方面合作的力度看來,這方面合作應該并不難)調(diào)取一定的數(shù)據(jù),并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)進行藥物的配伍設計,最終方便臨床。
理論的結合建立在實踐之上。之前說過了,研究中成藥沒辦法獲得啥理論突破。那么有什么比較“有前景”的道路嘛。也是有的,而且并不花費多少。很多人認為,理論應當指導臨床,這沒錯,但是中西醫(yī)結合之后,恐怕目前的理論都無法完全解釋臨床的療效。因此,理論的構建應該放在解釋臨床上。對應的是各種論文創(chuàng)作以及后期質檢。實際上我之所以這么說,也是因為現(xiàn)在其實就有不少是在此類領域的論文了,只是比較水(。

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