治療白內(nèi)障在補(bǔ)益脾胃時(shí)，切記升清降濁。脾胃為后天之本，生化之源。李東垣《蘭室秘藏》說(shuō)：“五臟六腑之精氣皆稟受于脾，上貫于目，脾者諸陰之首也，目者血脈之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣?！比羝⑽柑撊?，運(yùn)化失司，升降失常，目失濡養(yǎng)，亦可產(chǎn)生白內(nèi)障。 臨證除晶狀體早期混濁外，多兼久視無(wú)力，飲食不振，肢體疲倦，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈緩弱等。治宜補(bǔ)脾益胃，常選用補(bǔ)中益氣湯、正元飲、參苓白術(shù)散之類。其中茯苓用量較重，常用20～30g。因?yàn)槠⑽柑撊趸颊撸鍤獠簧?，濁氣不降，升降失調(diào)，可影響晶狀體代謝障礙產(chǎn)生或加重白內(nèi)障發(fā)展。而茯苓味甘性，甘則健脾益氣，淡則利尿滲濕，健脾可以升清，利濕可以降濁，清升濁降，效果頗佳。 如張某，男，60歲?；祭夏晷栽缙诎變?nèi)障，視力右0.5、左0.6，久視眼睫無(wú)力睜開，口淡無(wú)味，飲食不思，大便時(shí)硬時(shí)稀，舌淡，苔薄白，脈弱。用正元飲加味：黨參、黃芪、懷山藥、白術(shù)、丹參、茯苓、陳皮、甘草。其中茯苓用了30g，前后進(jìn)退50劑，但茯苓始終未減，視力提高右0.8、左0.9，余癥明顯好轉(zhuǎn)。以后每月服7劑，觀察4年，病情穩(wěn)定。