永川海名微醫(yī)院男科講堂:包皮翻起來就不用手術(shù)嗎?
最近,有許多家長咨詢,“我聽說如果可以翻起孩子的包皮,就不需要手術(shù)了嗎?這是真的嗎?”
三歲之前不要強(qiáng)翻
大多數(shù)男孩在三歲之前患有生理性包莖,這是正常現(xiàn)象。包皮和龜頭粘合在一起,它們之間沒有縫隙,細(xì)菌也不會(huì)進(jìn)入。每天洗澡時(shí),只需要沖洗外面即可。
此時(shí),如果“強(qiáng)翻”包皮,則在包皮和龜頭之間會(huì)出現(xiàn)縫隙,細(xì)菌會(huì)進(jìn)入,可能引起感染。強(qiáng)翻不僅會(huì)引起疼痛,還會(huì)由于刺激而造成局部損傷。引起局部腫脹并增加孩子的心理負(fù)擔(dān)。
包皮在三歲時(shí)開始逐漸打開,并且80%的孩子可以在大約8歲時(shí)把包皮翻開。父母可以嘗試像這樣清潔包皮:輕輕提起包皮;用溫水沖洗;如果有包皮垢您可以在包皮和龜頭上涂抹橄欖油1至2分鐘,然后用蘸有油的棉簽輕輕擦拭;洗凈并擦干水,然后將包皮提回到其原始位置。
如果一開始就無法輕松分開,則可以每天盡可能多翻。永川海名微醫(yī)院泌尿男科提醒父母:如果孩子的包皮仍然緊繃,并且在3歲以后難以翻身,建議去看醫(yī)生并由醫(yī)生進(jìn)行判斷如何處理。
不能保證不手術(shù),但是對(duì)發(fā)育有好處
即使在父母的幫助下,如果孩子的包皮仍然很長,反復(fù)嵌頓,在醫(yī)生評(píng)估后,很可能最終還是需要手術(shù)。但是即使如此,也會(huì)對(duì)孩子發(fā)育有好處。
1.對(duì)于包莖患兒,尿液會(huì)積聚在包皮囊中,并繼續(xù)分解刺激性物質(zhì),導(dǎo)致包皮垢或包皮結(jié)石。從長遠(yuǎn)來看,這很容易導(dǎo)致細(xì)菌感染,甚至可能導(dǎo)致陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。定期包皮和清潔,可以大大降低發(fā)生這種情況的可能性。
2.如果包皮垢積聚了數(shù)年,則無法通過“上翻”解決粘連。局部炎癥會(huì)影響術(shù)后切口的愈合,范圍從疤痕到局部感染的擴(kuò)散。這時(shí)候醫(yī)生還不會(huì)輕易操作。因此,定期上翻和清潔包皮是保證術(shù)后良好愈合的保證。
3.定期翻包皮并清潔。龜頭和包皮之間沒有粘附,這不會(huì)阻礙陰莖和龜頭的“自由生長”。在六,七歲的時(shí)候,即使仍然有包莖,手術(shù)即可,不會(huì)影響孩子發(fā)育。
這些情況需要包皮環(huán)切術(shù)
永川海名微醫(yī)院泌尿男科提醒,如果存在以下情況,則父母需要將孩子帶到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,并請(qǐng)醫(yī)生確定是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
1.真正的包莖:包皮口嚴(yán)重狹窄,甚至出現(xiàn)瘢痕包莖。
2.反復(fù)包皮嵌頓:多見于包莖。打開包皮后,狹窄的包皮口會(huì)形成一個(gè)緊窄的環(huán),將“小丁丁”緊緊地箍住。這種情況需要及時(shí)送到醫(yī)院,如果處理不及時(shí),“小丁丁”可能會(huì)壞死。
3.包皮過長,包皮反復(fù)發(fā)炎和尿路感染。