這個(gè)暑假我接診了很多年齡較大的漂浮拇的孩子，很多家長進(jìn)診室問的第一句話就是：“陳醫(yī)生，孩子大了還能不能做半掌骨移植重建手術(shù)？”

這個(gè)問題的答案是肯定的。

漂浮拇是一種較為罕見的先天性手部畸形，也有家長稱其為懸浮拇指，這樣的拇指外形不佳，功能也不好，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。目前我主要是采取半掌骨移植重建手術(shù)(SMRT漂浮拇重建術(shù))的方法來治療漂浮拇的問題，從第二掌骨取骨，不對腳造成任何影響。如果孩子沒有其他特殊情況，可在6個(gè)月到1歲之間就接受手術(shù)。

很多年齡稍大的漂浮拇孩子的家長非常焦慮，甚至自責(zé)，認(rèn)為孩子錯(cuò)過了比較合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。但近期來門診的一位4歲孩子爸爸卻并不焦慮，也不覺遺憾，反而說耽誤也是一種幸運(yùn)。

這個(gè)孩子拇指有問題，心臟也有問題，父母一直在關(guān)注心臟方面的問題，等到心臟的問題解決之后，才開始著手解決拇指的問題。孩子爸爸之所以覺得幸運(yùn)，是因?yàn)樗J(rèn)為孩子雖然大了一點(diǎn)，但可以將拇指保下來，他認(rèn)為是值得的，因此便并不覺得遺憾。

　“孩子大了做手術(shù)晚不晚？”這是很多家長在擔(dān)心的問題。

　　有很多家長反復(fù)在跟我談?wù)撨@個(gè)問題，他們大多數(shù)都是孩子一出生就帶著孩子各地求醫(yī)，咨詢漂浮拇手術(shù)方案，但是因?yàn)椴幌胱鍪局改椿膊幌胗绊懩_，所以就一直在等待，一直等到孩子年齡比較大了。

　　在我看來，家長其實(shí)不必過于糾結(jié)“晚不晚”這個(gè)問題，漂浮拇手術(shù)其實(shí)什么時(shí)候做都不算晚，因?yàn)槭中g(shù)前拇指是完全沒有功能的，手術(shù)后拇指的功能有了改善，這對手的價(jià)值非常大。年齡大一點(diǎn)的孩子生長能力沒有小寶寶好，但只要功能有一定的改善，就比完全沒有功能強(qiáng)，這一點(diǎn)是肯定的。

　　另外，大孩子做漂浮拇，并不都是劣勢，也有好處，因?yàn)榇笠稽c(diǎn)的孩子依從性強(qiáng)，手術(shù)后功能建立起來非?？?，所以家長們不要太糾結(jié)手術(shù)時(shí)機(jī)的問題，只要發(fā)現(xiàn)畸形對孩子有影響，孩子也有手術(shù)意愿，那么手術(shù)治療就是有意義的。