肝病科醫(yī)生許德璞:出現(xiàn)黃疸一定是肝病嗎?
前幾天有個病人裹得嚴嚴實實的來做檢查,我還以為是什么明星大腕呢,結(jié)果摘了口罩一看,原來是個小黃人,全身皮膚明顯發(fā)黃,著急忙慌的問我,自己是不是得了很嚴重的肝病才會這樣的,答案是否定的,這位病患最后確診的是假性黃疸,原因是昨天吃了太多柑橘,虛驚一場。
隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)達,有關(guān)疾病的醫(yī)療科普也在廣泛傳播,就比如這個患者就明確的知道嚴重的肝病會引發(fā)黃疸癥狀,這本來是好事,畢竟對疾病早些發(fā)現(xiàn),也可以早日治愈,但是碎片化的科普也容易使人有片面的觀點,就比如出現(xiàn)黃疸就一定是肝病嗎,這個問題聽北京國康醫(yī)院肝病科醫(yī)生許德璞細細道來。

黃疸的起因是血清中的膽紅素濃度升高,導(dǎo)致皮膚、黏膜、眼睛等部位出現(xiàn)發(fā)黃的癥狀。
黃疸根據(jù)病因可分為溶血性黃疸,肝細胞性黃疸,膽汁淤積性黃疸等。
1、溶血性黃疸
只要能引起溶血的疾病都可引起溶血性黃疸,因此,黃疸并不是全都由肝炎、肝損傷所引起,也可因溶血性貧血引起。
溶血性貧血是由于大量紅細胞被破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過了肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力,人體就會出現(xiàn)黃疸癥狀,導(dǎo)致溶血性黃疸的常見病因有:
①先天性貧血,如海洋性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥。
②后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血、新生兒溶血等。

2、肝細胞性黃疸
肝細胞性黃疸是由各種致肝細胞嚴重損害的疾病引起的,如病毒性肝炎、肝硬化等。此類黃疸主要由于肝細胞炎癥壞死所致膽紅素升高。除眼睛、皮膚變黃以外,病人還可能出現(xiàn)疲乏、食欲下降等消化道癥狀。
3、膽汁淤積性黃疸
膽汁淤積性黃疸常見于寄生蟲病、癌栓、病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。

此外,還有上文說到的假性黃疸,有的人短時間內(nèi)吃掉大量的南瓜、胡蘿卜、柑橘等含胡蘿卜素高的食品,就會出現(xiàn)渾身泛黃的癥狀,不過此類病人只會皮膚發(fā)黃,鞏膜、尿液都不會泛黃,而且經(jīng)過幾天消化吸收后,皮膚顏色也會恢復(fù)正常。
因此,北京國康醫(yī)院肝病科醫(yī)生許德璞告誡我們,即使出現(xiàn)黃疸癥狀后,也不用恐慌,及時到醫(yī)院進行檢查,醫(yī)生會根據(jù)你的病史、癥狀、檢查結(jié)果給出科學(xué)的診斷,然后患者做到對癥下藥,積極治療,恢復(fù)健康也就是時間問題。

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