是時候把《夢的解析》扔掉，向偽心理學(xué)Say No！
心理學(xué)大概是最玄乎又最常被大眾誤解的一門學(xué)科。
很多人都能說出一兩種常見的心理學(xué)效應(yīng)，但要問他們什么是心理學(xué)，或者描述一下心理學(xué)，大概鮮少有人能回答，甚至大概率還會得到潛意識、星座性格、識人術(shù)、催眠、解夢等等答案。
大約是有太多現(xiàn)實困惑和煩惱需要解答，這些內(nèi)容也常流行于朋友圈：
《如何在十分鐘內(nèi)看出對方人品》《哪些細節(jié)透露出ta喜歡你》《什么性格色彩決定了你的人生》……
帶有廣泛性和模糊性的語言，讓人忍不住接受暗示，并迫不及待對號入座，對“神秘”的心理學(xué)深信不疑。
但真正的心理學(xué)并非如此。
大多數(shù)人以為自己每天接觸到的就是心理學(xué)，可真相卻是，他們從未見過心理學(xué)的真實面貌。反而將不少玄學(xué)、偽心理測試、新奇的理論冠上了心理學(xué)的帽子。
這些認識本質(zhì)上是基于樸素的經(jīng)驗主義價值觀，而非科學(xué)。
星座預(yù)測和性格描述，通常較為籠統(tǒng)和神秘，給人留下了足夠的解讀與遐想空間，激發(fā)了人類的解讀與對號入座的欲望，從而對結(jié)論深信不疑。這也被稱為巴納姆效應(yīng)（Barnum effect）。
巴納姆效應(yīng)：人們很容易相信一些籠統(tǒng)含糊、內(nèi)容空洞的陳述是為自己量身定制的。即使這種描述與現(xiàn)實相反，卻仍然深信不疑。
心理學(xué)這門學(xué)科剛建立時，也曾被經(jīng)驗主義主導(dǎo)。
最初，人們對精神疾病的理解，只停留在信仰和道德的層面，并不將其視作一種身體疾病，對精神疾病患者的治療主要是驅(qū)鬼神和道德教育等方法。直至18世紀末至19世紀初，精神分析誕生，從此統(tǒng)治著精神病治療領(lǐng)域?qū)⒔粋€世紀。
隨著生物醫(yī)藥學(xué)的誕生，精神分析也開始緩緩衰落。至1970年代，精神分析基本被主流精神病學(xué)拋棄。
現(xiàn)代心理學(xué)有了更新的發(fā)展，量表測試、抽樣統(tǒng)計、雙盲實驗，必要時直接測量參與者的血壓、呼吸、腦電波甚至基因型等生理指標。
時至今日，心理學(xué)從方法上和其它一切科學(xué)門類一樣追求第一手的可觀察數(shù)據(jù)。
傳統(tǒng)心理學(xué)有兩個很重要的特征：個人經(jīng)驗占據(jù)優(yōu)勢，以及實踐者各自為政。
實踐者往往根據(jù)自身的經(jīng)驗或其他人手把手的教育來進行實踐，擁有豐富經(jīng)驗的、年長的實踐者往往比資質(zhì)尚淺的年輕實踐者更具優(yōu)勢。
而由于技術(shù)手段的落后及思想觀念的封閉，實踐者之間的交流不多，單個實踐者也往往處于單兵作戰(zhàn)的境地。
一些優(yōu)秀、有效的實踐方案得不到有效標準化與推廣，使本來應(yīng)該獲得更好效果的實踐原地打轉(zhuǎn)。而不少落后的實踐方案則被長期使用，有些來訪者接受了長達20年乃至終身的精神分析，卻毫無裨益。
那么傳統(tǒng)心理學(xué)是如何擺脫舊時代桎梏，擁抱現(xiàn)代科學(xué)的呢？
那就得提到上個世紀的循證醫(yī)學(xué)所帶來的影響，它主張“慎重、準確和明智地應(yīng)用當前所能獲得的最好研究依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將三者結(jié)合，制定出治療措施。”
受循證醫(yī)學(xué)的啟發(fā)，心理學(xué)界開始自覺制定相關(guān)的心理學(xué)實踐的原則、手冊、指南與標準，在教育心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、家庭心理學(xué)、行為矯正、甚至各種社會服務(wù)或社區(qū)服務(wù)等等領(lǐng)域開展了一場屬于自己的循證實踐運動(EBP movements)。
循證實踐是心理學(xué)實踐領(lǐng)域中的一場觀念變革，其核心特征是“遵循研究證據(jù)進行實踐”，亦即強調(diào)在實踐過程中關(guān)注并使用已有的“最好的研究證據(jù)”。
其中，針對設(shè)計良好、前瞻性的隨機對照研究的系統(tǒng)評價的結(jié)論，被認為是循證醫(yī)學(xué)目前最佳的證據(jù)來源。
如對臨床診斷試驗的準確性和精確性研究，對預(yù)后指標的有效性研究，以及對治療、康復(fù)和預(yù)防措施的有效性和安全性研究等。
我們可以再試著從現(xiàn)代循證的角度去理解“什么是焦慮”以及“焦慮的干預(yù)”，對比偽心理學(xué)，又有哪些差別。
| 科學(xué)視角下的焦慮
焦慮是人類最基本的生存本能，是大腦邊緣系統(tǒng)對于危險最基本的反應(yīng)，它能夠以最快的方式通過神經(jīng)-情緒-行為的方式完成從腦到身體的激發(fā)，使得人類可以在億萬年的進化中保持對于危險的高度警惕。
當兩個人在野外碰到一頭熊，如果一個人可以通過邊緣系統(tǒng)的情緒激發(fā)反應(yīng)迅速感受到強烈的恐懼，他的軀體就會即刻進入“戰(zhàn)或逃”反應(yīng)：心率加速，血壓升高，血流向四肢等等。
如果另一個人的邊緣系統(tǒng)反應(yīng)不及時，他就需要經(jīng)歷覺察-理解-判斷-行為這個認知路徑，再做出反應(yīng)。
認知反應(yīng)的速度與效率是遠遠不及情緒反應(yīng)的，因此結(jié)果就是：更焦慮的人搶跑并存活；后者思考后雖然能更理智地反應(yīng)，但因為反應(yīng)太慢，大概還是會被熊無情地吃掉。
經(jīng)歷了億萬年的自然選擇，只有對危險反應(yīng)最迅速的人類才能在這個過程中生存下來，而他們的后代又不可避免地獲得了這種強化的情緒反應(yīng)能力，這也是焦慮作為一種情緒反應(yīng)，不可避免與我們共存的原因。
| 基于精神分析下的焦慮
古典精神分析對于生理反應(yīng)的解讀還不完善時，無法做到像現(xiàn)在一般精確的理解焦慮的科學(xué)含義與生存本能出發(fā)點。因此常常用諸如“潛意識”，“壓抑的欲望”等方式去描述它們。
弗洛伊德認為焦慮產(chǎn)生的原因有兩種，即現(xiàn)實的焦慮和神經(jīng)癥的焦慮?，F(xiàn)實的焦慮是來自對外部的危險及預(yù)料到的傷害的反映。
而神經(jīng)癥的焦慮則與此有明顯的不同，他認為神經(jīng)癥的焦慮的產(chǎn)生與利比多(libido)的節(jié)制有關(guān)，利比多被喚起了，但卻未能給予滿足，這種未予滿足的性原欲直接變成了焦慮。
| 基于循證心理下的焦慮干預(yù)
從現(xiàn)代心理咨詢的角度來講，焦慮是人類的生存本能。因此，正常產(chǎn)生的焦慮情緒并不需要干預(yù)的。
只有當一個人焦慮情緒持續(xù)存在，并對基本功能產(chǎn)生了負面影響時，才需要進行合理干預(yù)。現(xiàn)代認知行為療法認為，情緒、認知與行為通常是互相聯(lián)系與作用的，因此對于認知和行為的干預(yù)也可以有效地影響到焦慮情緒。
這樣的干預(yù)方式被稱為認知行為療法，從上世紀被創(chuàng)立以來，一直接受著大樣本隨機雙盲試驗的嚴格檢驗。從科學(xué)的臨床研究結(jié)果上來看，認知行為療法的效果是不遜于藥物治療，并顯著優(yōu)于傳統(tǒng)非循證心理治療的。
這既不需要“潛意識分析”，更不需要釋放“被壓抑的欲望”，而是基于科學(xué)的總結(jié)，假設(shè)與證實，一步一步構(gòu)建。也只有這樣被構(gòu)建出來的循證理論體系，才具備臨床操作中的有效性與可復(fù)制性。
正如在所有的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探索的過程一樣，循證心理咨詢也經(jīng)歷了假設(shè)-證明-實踐-修正的循證輪回。沒有治療方法是百試百靈的，但是證明的路，只有通過科學(xué)的的探索才能達到。
循證的方式，也是對每一個來訪者最負責(zé)任的態(tài)度。
在診斷準確的前提下，使用經(jīng)實證研究證明最可信，最有效，最一線的干預(yù)方法后，我們才能夠拍著胸脯說，自己盡到了咨詢師的職責(zé)。
