做題技巧：脈搏（P），接著看心率，與心率不等時(shí)，短絀脈，可考慮房顫。

急性心肌炎：心律失常（大多數(shù)首發(fā)癥狀）

?青少年患者＋前驅(qū)感染＋心悸 胸悶 胸痛

感染性心內(nèi)膜炎：

累及瓣膜（關(guān)閉不全）→心臟雜音＋發(fā)熱＋周圍體征

心臟壓塞：大量心包積液→急性心臟壓塞

心前區(qū)疼痛

??壓迫感/瀕死感/壓榨樣：冠心病 心絞痛 心梗

??銳痛：急性心包炎

??撕裂樣/刀割樣：主動(dòng)脈夾層

氣胸 消化性潰瘍

心包摩擦音 vs 胸膜摩擦音

屏氣 存在 vs 消失

胸骨左緣3.4肋間雜音（4個(gè)）

??心包

心包摩擦音 心包叩擊音（縮窄性心包炎）

??室間隔問題

肥厚：肥厚型心肌病

破裂：室間隔穿孔（心梗后并發(fā)癥）