強(qiáng)迫癥患者明明有良好的自知力，為什么卻無法控制反復(fù)闖入的不必要的想法呢？

在精神病學(xué)中，對神經(jīng)癥（焦慮癥，強(qiáng)迫癥，疑病癥，恐怖癥）的描述是，自知力完好，有主動求助的動機(jī)。雖然沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變，但是自我感覺很痛苦，基本控制不住不好的想法的念頭，嚴(yán)重?fù)p害社會功能和身體健康。

我們先了解一下強(qiáng)迫癥的原理，是一種不受控制的自動化思維，是一種條件反射，也可以用一個字母公式表示，即S-E-R。S是到了某些害怕焦慮的刺激點(diǎn)，某些場合，看見某些人，到了某個時間等，E是焦慮情緒，R是出現(xiàn)的某些癥狀，不好的想法、念頭，某些不合理的、怪異的行為等。

造成這種思維程序不受控制的根本原因是E,即焦慮，而刺激點(diǎn)S是無法回避的。就是到了某個環(huán)境，焦慮瞬間出來，焦慮來的特別快，有時候都感覺不到，但是只要焦慮一出現(xiàn)，R必然會出來，那些不好的，害怕的，痛苦的念頭就會出來，焦慮越高，念頭越強(qiáng)烈，癥狀就越重，害怕程度就更大。

在嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者，也不可能24小時發(fā)作，一般離開刺激點(diǎn)，心情就會平靜，就能分辨真假，也沒有痛苦。但是到了刺激點(diǎn)，焦慮起來，癥狀就出來，分不清真假對錯，焦慮起來是單向思維，放大危害。

所以解決的源頭是焦慮，只要不焦慮，那些不好的念頭也就不會出來，焦慮是大腦想出來的，分為不合理認(rèn)知，自動化思維，敏感多疑的性格，調(diào)整的時候通過改變不合理認(rèn)知，建立新的思維模式，優(yōu)化個性培養(yǎng)自信來降低緩解消除焦慮。

很多人都說強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫共存，如果了解了強(qiáng)迫癥發(fā)作的原理，就不會這樣說了。不發(fā)作的時候平靜，發(fā)作的時候控制不住。并不是明明知道沒必要，但還是去做，而是焦慮起來的時候，認(rèn)為需要做。