非酒精性脂肪性肝（NAFLD）是一種代謝應激性肝臟損害疾病，已成為全球慢性肝病的主要疾病之一，患病率高達15%～30%，不良預后易發(fā)生心血管疾病。研究表明冠狀動脈狹窄為臨床NAFLD患者致死的主要原因，如不及時治療，極有可能發(fā)展為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，致死風險極高。

目前，臨床多以運動、飲食控制和護肝藥對NAFLD患者進行治療，對于合并冠狀動脈病變的患者，給予他汀類藥物可能有助于抗動脈粥樣硬化。匹伐他汀是第三代他汀類藥物除降脂作用外，還具有減輕局部炎癥，改善血管內(nèi)皮功能、抗動脈粥樣硬化的作用。

選取2018年1月至2020年12月在本院收治的182例NAFLD合并冠狀動脈狹窄患者為研究對象隨機分組，對照組在常規(guī)治療基礎上口服多烯磷脂酰膽堿治療，456mg/次，3次/d。觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合使用匹伐他汀鈣治療，晚餐后口服，2mg/次，1次/d。

兩組均連續(xù)治療3個月。治療后觀察兩組患者的血脂指標，肝功能指標，血清hs-CRP、TNF-α指標，以及冠狀動脈狹窄程度變化，脂肪肝級別變化，不良反應情況得出結論：匹伐他汀聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療NAFLD合并冠狀動脈狹窄，可有效改善患者血脂代謝，降低炎癥反應，改善肝功能與冠狀動脈狹窄程度，且未見嚴重不良反應。

中國臨床醫(yī)生雜志 2021 年 第49卷 第10期