中內(nèi)實戰(zhàn):哮喘(肺脾氣虛證)


肺脾氣虛證:舌質(zhì)淡
? ? ? 主癥:平時自汗怕風(fēng),易于感冒,鼻塞流清涕。
? ? ? 肺失宣降形成痰,痰又在肺子里面,導(dǎo)致哮和喘;這些癥狀都是肺系疾病最常見的癥狀。所以我們說病位主要是在肺及氣道。
? ? ?跟脾相關(guān)的主要原因是飲食不當(dāng)而傷了脾,脾不能健運而形成痰,或者說痰這樣一個病理因素形成,除了和肺有一定相關(guān)之外,跟脾的關(guān)系更加密切。
? ? ?脾為生痰之源,肺為儲痰之器,腎為生痰之本,前面課程我們已經(jīng)講過了,這里我們就不重復(fù)了。

舌診上焦:
? ? ? 胸悶、氣短:舌體及舌尖前部胖大,為心、肺、脾氣虛,氣不足則氣短,氣血運行乏力則胸悶。
? ? ? 慢性咽炎:舌尖中部凹陷,多為慢性咽炎。
? ? ? 心煩、心悸:舌尖邊紅,熱擾心神;所以此舌肺脾氣血不足還略有心火旺。
舌診中焦:
? ? ? 胃脹、納差:舌中部苔白,為脾胃虛弱。
? ? ? 乏力,易疲勞:舌胖大,為脾腎陽虛,氣血虧虛。
舌診下焦:
? ? ? 舌根苔白,舌質(zhì)胖,為腎陽虛弱。? ? ??

證機:哮病日久,肺虛不能主氣,脾虛運化無僅,氣不化津,痰飲蘊肺,肺氣上逆。
治法:健脾益氣,補土生金。
方藥:六君子湯加減。
本方補脾化痰,用于脾虛食少,痰多脘痞,倦怠乏力,大便不實等癥。
健脾益氣:黨參10克、白術(shù)20克。
甘淡補脾:山藥20克、薏苡仁20克、茯苓20克。
燥濕化痰:半夏10克、橘皮10克。
斂肺氣:五味子10克。
補氣調(diào)中:甘草10克
7劑、水煎服,日1劑

? ? ? 哮病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸及預(yù)后
? ? ? 哮病是一種反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈的疾病。部分青少年患者,隨著年齡的增長,正氣漸充,腎氣日盛,再輔以藥物治療,可以終止發(fā)作,而中老年及體弱患者,腎氣漸衰,發(fā)作頻繁,則不易根除。或在平時亦有輕度哮鳴氣喘,若大發(fā)作時持續(xù)不已,可出現(xiàn)喘急鼻扇,胸高氣促,張口抬肩,汗出肢冷,面色青紫,肢體浮腫,煩躁昏昧等喘脫危候。如長期不愈,反復(fù)發(fā)作,病由肺臟影響及脾、腎、心,可導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降之肺脹重證。