今天的主角是巴豆（Croton tiglium）。說到巴豆，我就想到在《西游記》里，朱紫國國王因為王后被妖怪擄走，得了憂思之癥。幸有美猴王孫悟空施展醫(yī)術，以大黃為君，巴豆為臣，鍋灰為佐，馬（小白龍）尿為丸，龍?zhí)闉橐?，治好了國王多年的病?/p>

傳統(tǒng)醫(yī)學的“救命良方”

巴豆的果實和種子

中醫(yī)理論中有所謂“相畏相殺”的說法。中醫(yī)認為，兩味藥同服，就會互相抵觸，減低藥性或毒性。按東漢王充所著《論衡》內記載，與巴豆相畏的正有大黃、黃連等七八種東西。

《神農本草經(jīng)》稱巴豆為“巴菽”，李時珍解釋為“出自巴蜀，形如菽[shū]豆”。但巴豆長得不太像豆，它是一種高達五六米的大灌木或喬木，葉子類似櫻桃葉。初夏時會開出由許多青黃色小花組成的總狀花序，花分雌雄，雖然很小但還是可以分辨。雌花有3根柱頭，每根都深裂為二，看上去像有6根觸手；雄花的觸手（花絲）更多，可以看見花藥。

雌花在花后會結出帶三棱的橢圓狀蒴[shuò]果，內有三枚種子?？吹竭@果子的形態(tài)，是不是和之前介紹過的烏桕[jiù]很像？它們都是大戟科的成員。不過烏桕的雌雄花都在一個花序內，巴豆兼有雌花序和雄花序，而且巴豆的蒴果成熟后不會像烏桕果子那樣完全裂開。

大戟科雖然經(jīng)過一系列分分合合，約有近一半種類被分了出去，但依然是被子植物中物種數(shù)量最多的科之一，大概排在第六名。巴豆屬也是一個較大的屬，全世界大概有八百多種，廣布于熱帶和亞熱帶地區(qū)。巴豆就是這八百多種植物的屬長，主要分布于中國浙江南部、福建、江西、湖南、廣東、海南、廣西、貴州、四川和云南等省區(qū)和南亞、東南亞國家。

高度危險的“凈化劑”

巴豆是中國使用的草藥之一，中醫(yī)藥上以果實入藥，性熱，味辛，功能破積、逐水、涌吐痰涎，有助于治寒結便秘、腹水腫脹、寒邪食積所致的胸腹脹滿急痛、大便不通、泄瀉痢疾、水腫腹大、痰飲喘滿、喉風喉痹、癰疽、惡瘡疥癬。

①《本經(jīng)》：主傷寒溫瘧寒熱，破癥瘕結聚堅積，留飲痰癖，大腹水腫。蕩練五臟六腑，開通閉塞，利水谷道。去惡肉。

②《別錄》：療女子月閉，爛胎，金瘡膿血不利，丈夫陰頹，殺斑螫毒。

③《藥性論》：主破心腹積聚結氣，治十種水腫，痿痹，大腹。

④《本草拾遺》：主癥癖，痃氣，痞滿，腹內積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。’

⑤《日華子本草》：通宣一切病，泄壅滯，除風補勞，健脾開胃，消痰破血，排膿消腫毒，殺腹藏蟲。治惡瘡息肉及疥癩疔腫。

⑥《醫(yī)學啟源》：導氣消積，去臟腑停寒，消化寒涼及生冷硬物所傷，去胃中寒濕。

⑦《湯液本草》：可以通腸，可以止泄。

⑧《綱目》：治瀉痢，驚癇，心腹痛，疝氣，風歪，耳聾，喉痹，牙痛，通利關竅。

巴豆也是古代南亞各國使用最廣泛的草藥之一，尤其是印度的阿育吠陀（Ayurveda）醫(yī)藥系統(tǒng)。1569年，葡萄牙醫(yī)生、自然歷史學家克里斯托弗·阿科斯塔（Cristóbal Acosta）在印度工作期間，對當?shù)厝耸褂酶鞣N草藥治病的方法很感興趣，也采集了大量標本?；貒?，他出版了一本《東印度群島草藥醫(yī)藥論》（Tractado de las drogas y medicinas de las Indias orientales），其中首次向歐洲人介紹了巴豆這種植物。歐洲學者把它命名為croton，這是一個挺嚇人的名字，來自希臘語krótos，意思是蜱蟲，指巴豆種子的形狀，類似吸飽了血的蜱蟲。

但如果你在網(wǎng)上搜croton的圖片，搜到的多半是大戟科另一種觀賞植物變葉木（Codiaeum variegatum），在英文里，它被稱為croton的頻率比巴豆更高些。要用英文搜巴豆，得搜“purging croton”。

Purging就是凈化、通便、洗腸的意思，根據(jù)阿育吠陀凈化療法理論，對于許多病癥，在使用其他藥物之前，最好先凈化身體，減少毒素，這樣藥物可以更好地吸收。巴豆就是常用的凈化劑，吃下一粒種子就可以使人放空一切，效果立竿見影，但有時候（大部分時候）效果會太劇烈，有如黃河泛濫一發(fā)而不可收拾。

巴豆致瀉的背后機制是劇毒的化合物，巴豆的種子含油50%～60%，油進入腸道后會分解為具有強烈刺激性的巴豆酸（crotonic acid），破壞腸道細胞導致腹瀉。中毒者的整個消化道會灼痛無比，中毒嚴重者可能會死于脫水引發(fā)的全身癥狀。就算是接觸到皮膚，也會導致紅腫發(fā)炎。

巴豆的科學插畫，出自德國的草藥學著作?

巴豆酸也是一種工業(yè)原料，根據(jù)國標《危險化學品的分類及標志（GB 13690-92）》和《危險化學品目錄》，GB 13690-92常用危險化學品的分類及標志它的危險代碼是C（腐蝕性）、R21（與皮膚接觸有害）、R22（吞咽有害）、R34（會導致灼傷），在操作時必須穿戴防護服、手套或護目鏡。這么一種東西吃到肚子里，效果可想而知。

同樣是瀉藥，大黃和巴豆相比不可同日而語。大黃的風險是可導致結腸癌變和肝毒性，這個致死過程最快也得幾個月到幾年，但巴豆一旦服用不慎，就會立刻要命了。

巴豆也有致癌風險，EB病毒是一種十分常見的皰疹病毒，基本上人人都有，這種病毒在體內絕大部分時間是潛伏狀態(tài)。而巴豆油中含有一種佛波醇（phorbol）衍生物，可以激活潛伏的EB病毒，告訴它們該繁殖了。然后蘇醒的病毒不斷復制，影響感染細胞的正常分化，導致癌變。

“巴豆”也該退出現(xiàn)代醫(yī)藥領域了

古代人雖然不懂藥理，但也早就意識到了巴豆毒性劇烈，無論是中醫(yī)還是印醫(yī)，都使用了各種手段來減毒，如去膜（去除外種皮）、去心（去除子葉），再搗碎，然后用紙把油吸走，這樣的處理成品叫作巴豆霜，巴豆霜仍然含有20%的油，并不能算多安全。

巴豆的毒性在文學中也有體現(xiàn)，而且常常與鶴頂紅同列。東漢哲學家桓譚《新論》中就有“巴豆毒魚，礜石賊鼠”的說法，礜[yù]石是一種砷礦石，可提煉鶴頂紅。

礜石礦石，又稱毒砂，砷黃鐵礦

時至今日，我們早已有了更安全的藥物，巴豆作為一種“殺敵八百，自傷一千”的劇毒植物瀉藥，應該退出現(xiàn)代醫(yī)藥領域了，畢竟植物經(jīng)過億萬年的進化，其體內所含的各種有毒化合物成分乃是用來御敵，而不是給人療病。另外，據(jù)西晉張華所著神話志怪小說《博物志》記載，拿巴豆來喂鼠，三年能長三十斤， 可以考慮一下（誤）。