中醫(yī)的學(xué)習(xí)需要以足夠深厚的興趣做支撐
本文是筆者在經(jīng)過自學(xué)、學(xué)校教育、教學(xué)及一定時(shí)間的臨床實(shí)踐之后,針對(duì)自己學(xué)生及周圍中醫(yī)愛好者所擬定的一份中醫(yī)學(xué)習(xí)書目,以古代醫(yī)著為主,少量現(xiàn)當(dāng)代著作。在進(jìn)行中醫(yī)學(xué)習(xí)的最開始,有必要對(duì)一些學(xué)習(xí)事務(wù)加以提示如下:
首先,中醫(yī)的學(xué)習(xí)需要以足夠深厚的興趣做支撐,沒有興趣,無法進(jìn)入中醫(yī)學(xué)習(xí)之門,更不必談深入理解中醫(yī)概念、掌握中醫(yī)思維方式。因此,在學(xué)習(xí)的最初,需要大家對(duì)自己的知識(shí)體系加以梳理和完善,以個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),需要做好以下積累工作:其一,足夠的科學(xué)素養(yǎng),包括現(xiàn)代自然科學(xué)知識(shí)以及正常的邏輯思維能力,不至于被一些萬能、神化中醫(yī)的所謂愛好者,以及污蔑、反對(duì)中醫(yī)的所謂反對(duì)者所迷惑;
以前我總想,以我的智慧,終究是難登中醫(yī)殿堂的一個(gè)普通家庭主婦而已,只要能夠?qū)W一點(diǎn)料理感冒的基礎(chǔ)方,能夠處理安樂的感冒,不要讓他們?cè)偃タ膳碌尼t(yī)院,就已經(jīng)很滿足了。當(dāng)時(shí)看到那些陰陽啊,五行啊,金木水火土啊這些玄妙的中醫(yī)理論,暫時(shí)對(duì)醫(yī)感冒沒有什么幫助的都看不下去。因?yàn)檫@種急功近利的想法,極大地限制了我的目光。很長一段時(shí)間以來,仍然是只能零散地看帖子,看一些市面上的養(yǎng)生書,沒有辦法靜下心來系統(tǒng)地學(xué)習(xí)傷寒和內(nèi)經(jīng)。


學(xué)習(xí)中醫(yī)有無比較快捷的路徑?我想是有的,今天我就與各位談一下我自己關(guān)于這個(gè)問題的思考。
現(xiàn)在我問大家一個(gè)問題:一年四季中你最喜歡哪個(gè)季節(jié)?可能大部分同志會(huì)選擇春天,為什么?因?yàn)榇禾烊f物萌動(dòng),生機(jī)勃發(fā)。如果用早晚來描述春天,有這么幾個(gè)詞:早春二月,陽春三月,晚春四月。唐朝大詩人白居易在晚春四月去廬山香爐峰大林寺游覽,看到山下平原地區(qū)接近初夏的桃花已經(jīng)凋零殘敗,可大林寺的桃花卻正在盛開,好像春天會(huì)捉迷藏一樣,從山下躲到山上來了。于是詩興大發(fā),留下了一首膾炙人口的千古佳作:“人間四月芳菲盡,山寺桃花始盛開。長恨春歸無覓處,不知轉(zhuǎn)入此中來?!庇纱耍蚁氲搅岁P(guān)于如何尋找“中醫(yī)春天”的話題。
一、何處尋找中醫(yī)的春天
我們知道,歷史上名醫(yī)輩出,中醫(yī)學(xué)為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大的貢獻(xiàn)。遠(yuǎn)的不說,新中國成立后的一批名醫(yī)想必大家也是耳熟能詳,他們不但為一般百姓治病,為黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人治病,還出國為其他國家的元首治病,如岳美中先生就曾赴印度尼西亞為當(dāng)時(shí)的總統(tǒng)蘇加諾治療腎結(jié)石、腎功能衰竭,收到了很好的效果,被總統(tǒng)夸贊為創(chuàng)造了“社會(huì)主義中國中醫(yī)學(xué)的奇跡”。


可以說中醫(yī)有著輝煌的過去,美好的春天??稍?jīng)美好的春天現(xiàn)在是什么樣子呢?看看吧,目前的中醫(yī)醫(yī)院從總體上來看生存是艱難的,有些中醫(yī)大夫不是靠中醫(yī)本身生存,而主要是開西藥、輸液等,最后至多再搭配上幾付中藥湯劑。到底起多大作用,誰也不知道。
2003年《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》上有一篇文章,說中醫(yī)教育沒有培養(yǎng)出足夠的高質(zhì)量中醫(yī)人才。文章作者曾于2000年對(duì)河南中醫(yī)學(xué)院1999屆中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生做過從事專業(yè)情況的調(diào)查,結(jié)果顯示:從事醫(yī)療衛(wèi)生工作者占40%;在中醫(yī)類單位者占20%,在中醫(yī)臨床第一線又能主要運(yùn)用中醫(yī)技能診治病人者只有極少數(shù)幾個(gè)人,占2%。多么令人尷尬的一組數(shù)據(jù)。曾聽朋友說起他們當(dāng)年在中醫(yī)學(xué)院時(shí)1個(gè)年級(jí),2個(gè)班,100多人,10多年后聚會(huì),干中醫(yī)者已經(jīng)是屈指可數(shù)了。
然后,開始系統(tǒng)學(xué)習(xí)JT叔叔的中醫(yī)資料了,我才知道中醫(yī)是可以這樣入門的:經(jīng)方派里有一個(gè)分支,叫做“方證派”:只要把傷寒論的條文讀熟,懂得六經(jīng)辨證,然后看著什么證狀出現(xiàn),符合哪個(gè)處方的主證,就開那個(gè)處方下去,就行了。不太需要分析這個(gè)病的病機(jī)是什么,不太需要確定是身體內(nèi)部發(fā)生了什么問題就可以開方子。方證派學(xué)習(xí)傷寒論,只要熟讀條文就可以處方開得很好。
著名的經(jīng)方大師胡希恕就是方證派的代表人物。日本人的中醫(yī)界也是普遍地用這種方法使用傷寒論的處方。有人笑稱這是“半部傷寒出名醫(yī)”。因此,JT叔叔說,傷寒論這本書,是非常適合家庭主婦看的。就好象家里備一本菜譜,要吃哪個(gè)菜的時(shí)候翻一下而已,并不是一個(gè)深?yuàn)W到常人沒辦法用的書。我們要料理自己的感冒,要是能做到這樣入門,就容易很多了。
其二,一定的西方哲學(xué)基礎(chǔ)(尤其近代部分),有助于我們擺脫唯科學(xué)主義的泥潭;其三,較好的古文基礎(chǔ),是繼承中醫(yī)古代精華內(nèi)容的必需;其四,對(duì)傳統(tǒng)文化的熱情及積累,即所謂的字外功夫。
其次,對(duì)于初學(xué)者而言,閱讀可以夯實(shí)基礎(chǔ)、熟悉經(jīng)典、廣泛積累古今醫(yī)家的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),在學(xué)習(xí)的最初階段,是最緊迫且具有性價(jià)比的行為,絕對(duì)不能草率視之。不過,閱讀積累只是中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中的一部分內(nèi)容,它和今后的臨床實(shí)踐、自我反思相結(jié)合,才是中醫(yī)學(xué)習(xí)的完整過程。書中學(xué)到的經(jīng)驗(yàn),只有經(jīng)過自己臨床實(shí)踐,才能真正成為自己的經(jīng)驗(yàn);書中學(xué)到的理論,只有經(jīng)過臨床之后的反思,才能真正看待其正確或局限性。
再次,中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中,基礎(chǔ)和經(jīng)典始終需要堅(jiān)守和反復(fù)熟悉或研讀的部分。開始閱讀經(jīng)典之后,可以對(duì)以前的基礎(chǔ)知識(shí)加以重審反思;步入臨床之后,又能對(duì)前二者去蕪存菁,不斷進(jìn)步。
另外,在書目推薦之外,希望大家能熟悉《中國醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)各家學(xué)說》教材,不求對(duì)各家學(xué)術(shù)觀點(diǎn)深入了解,而是能對(duì)一些人名、書名有熟悉感。由于近幾年的學(xué)生及師兄弟反饋,大家對(duì)于書的版本選擇也比較生疏,這在書目推薦時(shí)會(huì)有所涉及,但主要還是大家在閱讀習(xí)慣養(yǎng)成之后,自然能得到的能力。