小小酒后脂肪肝,名中醫(yī)這樣用藥,重在....
越來越多的患者,正在走進(jìn)酒精性肝硬化的暗影中。隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,酒精產(chǎn)量和消費(fèi)量大幅增加。流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,酒精所造成的肝損傷有“閾值效應(yīng)”,即達(dá)到一定的飲酒量或飲酒年限,肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。
小向,男,35歲。初診:患者長(zhǎng)期嗜酒并喜食肥甘。3個(gè)月前食欲缺乏,腹脹,食后更甚。肝區(qū)隱痛,飲酒后加劇,神疲乏力,小便黃,大便稀溏。后去醫(yī)院檢查肝功能正常,B超檢查顯示肝大,下角變鈍,臟面平直,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊不清,肝靜脈狹窄,肝實(shí)質(zhì)回聲衰減,肝邊緣不清,顯示脂肪肝,診斷為酒精性脂肪肝。自行服用藥物治療三個(gè)月后,復(fù)查肝功能正常,B超顯示脂肪肝無好轉(zhuǎn),故來求醫(yī)。初見身體肥胖,口述右脅隱痛,胃脘部脹滿,食欲欠佳,厭食油膩,食后加甚,食油膩則惡心,大便稀溏,小便黃,舌質(zhì)淡紅、苔黃膩,脈弦滑。肝右肋下1橫指,質(zhì)稍硬,輕度觸痛。辨證為肝膽濕熱,痰濁瘀血博結(jié)。治法以健脾益氣,清熱利濕,理氣化痰,祛瘀散結(jié)為主。患者長(zhǎng)期飲酒,偏食肥甘厚味,釀濕生熱,濕熱之邪中阻,損傷脾胃,運(yùn)化失司,不能輸布水谷之精微,濕濁凝聚而成痰,痰阻氣滯,漸致血行不暢,脈絡(luò)壅塞。方用白參、赤芍、白芍、鱉甲、枳實(shí)、郁金、北山楂、黃芪、澤蘭、丹參、葛根,烏蕨,懷山藥,延胡索,廣木香,甘草,服用7劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。 ??
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?長(zhǎng)期飲酒是發(fā)生酒精性脂肪肝的重要原因,這與酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用有關(guān),酒精可促進(jìn)脂肪酸的合成,從而使脂肪在肝細(xì)胞中堆積而發(fā)生脂肪變性,最終導(dǎo)致脂肪肝的形成。酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化和肝硬化的進(jìn)程與其他類型的脂肪肝相比要快,發(fā)生率也相對(duì)較高。
溫馨提示:酒精性脂肪肝在出現(xiàn)時(shí)有癥狀對(duì)于正在患肝病或者肝功能不全的人需要了解,在日??梢圆扇〈胧┻M(jìn)行預(yù)防。除了戒酒戒煙,還要保持良好的飲食習(xí)慣,同時(shí)要有正常的休息時(shí)間,避免身體過于勞累導(dǎo)致肝臟受影響。另外要注意在發(fā)現(xiàn)自己有相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行檢查是對(duì)肝臟的保護(hù),不要以為沒有特別明顯癥狀就不需理會(huì),有時(shí)因?yàn)楦闻K的沉默,在癥狀明顯時(shí)大多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入不可挽回的階段。