斜視是指眼外肌協調運動失常導致雙眼不能同時注視同?物體，由先天或后天的因素導致。除了影響美觀外，還會導致弱視、雙眼單視功能異常等。斜視的孩子，未來就不能從事需要精細目力的工作，也不能駕駛交通工具或從事體育活動等，至于像航空、航海、航天等職業(yè)更不用想了。

上海和平眼科醫(yī)院開院從業(yè)20年以來，幫助過無數兒童青少年解決視力健康問題。面對在上海兒童眼睛斜視怎么辦？兒童斜視怎樣治療？上海和平眼科醫(yī)院兒童眼科主任陳培正專家為大家解答一下。

斜視的分類：

• 內斜視——眼位向內偏斜。出生至內發(fā)生者稱為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。后天性內斜視又分為調節(jié)性與非調節(jié)性，調節(jié)性內斜視常發(fā)生在2～3歲兒童，患兒通常會伴中高度遠視，或是異常的調節(jié)內聚力與調節(jié)比率。

• 外斜視——眼位向外偏斜，一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力，大部分時間眼位可由融像能力維持在正常位置，只有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候，才表現出外斜的眼位。有些兒童還表現為在強烈的太陽光下常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發(fā)展成恒定性外斜視。

• 上下斜視——眼位向上或向下偏斜，比內斜視和外斜視少見，上下斜視常伴頭部歪斜，即代償頭位。

斜視的檢查和治療：

1、眼外觀檢查

注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱。

2、視力檢查及屈光檢查

詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力（必須散瞳后進行屈光檢查）。

3、遮蓋試驗

遮蓋試驗可簡單準確地對斜視進行定性檢查。

4、檢查眼球的運動

觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

上海和平眼科醫(yī)院兒童眼科主任陳培正專家表示：并非所有的斜視都需要手術治療，有些假性內斜視過段時間會消失，不需要治療。嬰幼兒時期寶寶的鼻骨不發(fā)育，兩眼距離較近，這屬于暫時的正常生理現象，一般2~3個月后寶寶雙眼的共同注視能力就可以發(fā)育良好。

1、手術治療——斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。術后通過雙眼視訓練以增強和保持穩(wěn)定的立體視功能。

2、非手術治療——治療斜視，首先是針對弱視，以促使兩眼良好的視力發(fā)育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術則包括放松（減弱）或縮短（增強）一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可戴棱鏡矯治；正位視訓練可作為手術前后的補充。

陳培正 副主任醫(yī)師 （上海和平眼科醫(yī)院副院長）

擅長領域：對兒童近視、遠視、散光的診治和角膜塑形鏡的應用具有豐富的經驗，成人及小兒各種類型斜視及眼球震顫顯微鏡下行微創(chuàng)矯正手術；弱視個體化治療。