我們可能要重新思考，后天近視與基因遺傳之間的關(guān)系了。

近視會(huì)遺傳，但若是顯性近視基因遺傳，那后代可能在媽媽的肚子里就已經(jīng)光榮近視，幼齡期就表現(xiàn)出過高的近視度數(shù)?？梢哉f這樣的近視案例在我們身邊是極少的，絕大部分人都是后天近視。

后天近視是不是就可以完全摒除基因遺傳的可能？

多年來，科學(xué)界一致認(rèn)為，想要最快找出近視的根本原因，從遺傳學(xué)上尋找近視的基因是最好的方法。近視的遺傳學(xué)近幾年再次成為科學(xué)家們研究的熱門話題，根據(jù)PubMed數(shù)據(jù)庫提供的信息，在2015年之后“近視/遺傳學(xué)”、“屈光不正/遺傳學(xué)”、“疾病的遺傳易感性”的研究呈指數(shù)上升[1]。

起初科學(xué)家們只是單純?nèi)ふ医暤幕颍⑽纯紤]環(huán)境因素對基因遺傳的影響。迄今為止最大的一項(xiàng)全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS），對超過500000名歐洲血統(tǒng)的人，進(jìn)行屈光不正分析，這項(xiàng)大規(guī)模的研究確定了449個(gè)基因座[2]。之后的研究還發(fā)現(xiàn)了更多的近視基因，近視相關(guān)的基因座數(shù)據(jù)在急劇增加，截止目前就發(fā)現(xiàn)有超過500個(gè)基因座與近視相關(guān)[3]，但研究沒有發(fā)現(xiàn)有哪一個(gè)基因會(huì)直接導(dǎo)致近視發(fā)生。

研究發(fā)現(xiàn)與近視相關(guān)的這500個(gè)基因，幾乎存在每一個(gè)人身上。也就是說，我們每個(gè)人身上都會(huì)攜帶近視相關(guān)的基因，這些基因可能一直處于隱性的狀況，不像顯性基因遺傳一出生就近視，隱性基因只要后天沒有去激活，人就可以一直處于不近視的狀況。

朱迪思·斯特恩說，“遺傳給槍上膛，但環(huán)境扣動(dòng)了扳機(jī)?！边@句話完美詮釋了遺傳與環(huán)境的關(guān)系。隱性基因即便一直存在，但后天沒有環(huán)境因素去刺激，槍也就沒有扣動(dòng)扳機(jī)，遺傳就無法重傷人眼。環(huán)境因素可能是驅(qū)動(dòng)隱性基因在后天表達(dá)出近視的根本原因。

居住在北緯70度左右的愛斯基摩人和因紐特人，在沒有引入正規(guī)教育之前，近視患病率僅1%-2%，一百個(gè)成年人中僅有一兩個(gè)人近視。但他們的子孫輩后來南遷接受正規(guī)教育，每天到學(xué)校上課學(xué)習(xí)之后，近視患病率迅速增加到50%以上[4]。可見在教育過程中長時(shí)間近距離用眼刺激了隱性基因，造成人們不知不覺獲得近視易感性。

另外Ranjay Chakraborty等人的研究中，發(fā)現(xiàn)缺乏視錐細(xì)胞的小鼠和正常野生型小鼠在幼齡期的屈光發(fā)育不存在差異，而當(dāng)都改變視覺環(huán)境因素，給予缺乏視錐細(xì)胞和野生型小鼠形覺剝奪刺激后，缺乏視錐細(xì)胞的小鼠表現(xiàn)出近視易感性，在相同的時(shí)間內(nèi)，與野生型對照小鼠相比，近視速度增加了約65%。

長時(shí)間的近距離用眼、形覺剝奪、手機(jī)電腦屏幕的光污染、室內(nèi)人造光、熬夜等視覺環(huán)境因素都有可能去激活潛藏在我們每個(gè)人身上的隱性基因，讓我們在后天成長的過程中患上近視。

盡管近視易感性的確切機(jī)制仍然在很大程度上未知，但我們可以就目前發(fā)現(xiàn)的近距離用眼、光污染、室內(nèi)光人造光等進(jìn)行改善視覺環(huán)境，讓隱性的近視基因繼續(xù)保持隱性。研究環(huán)境因素和遺傳之間的相互作用，改變了過去只單純專注研究近視基因的方向，提供了一種新方向去認(rèn)識(shí)近視，讓我們更有效地防控近視。總之，近視是會(huì)遺傳的，后天形成的近視也可能是視覺環(huán)境因素刺激隱性近視基因形成的！

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參考文獻(xiàn)：

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