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我們總是好了傷疤就忘記了疼痛?

2023-08-03 14:02 作者:LaterLife_自傷干預(yù)  | 我要投稿


(圖片來源:Getty Images)如果你去看望那些剛生完寶寶的母親,她們對疼痛的描述通常會有這樣的字眼:“再也不生了”。一位朋友甚至懇求我說,如果以后她還想生二胎,讓我一定要勸她放棄。

然而幾年過后,她還是一語成讖,二胎的預(yù)產(chǎn)期又到了。這樣的事情通常會告訴人們,女人總是會忘記疼痛的滋味,因?yàn)榇竽X已經(jīng)刪除了那時(shí)的記憶。從進(jìn)化的角度來說,忘記分娩疼痛的意義是為了防止它會阻止人們再度生產(chǎn)。

但不幸的是,事實(shí)并沒有那么簡單。就拿分娩來說,一項(xiàng)2000年之前進(jìn)行的研究綜述發(fā)現(xiàn),女人并不會徹底忘記分娩疼痛——或是她們經(jīng)歷那場疼痛的強(qiáng)度。盡管這是一個(gè)很難研究的課題。人們有一套疼痛分級的標(biāo)準(zhǔn),但鑒于分娩會持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí),參與者關(guān)注的是生產(chǎn)或分娩研究的哪個(gè)部分,往往并不明晰。

就連每個(gè)人在疼痛中的宮縮周期也是不同的,因此對整場分娩的疼痛分級永遠(yuǎn)都不會是輕而易舉的。

分娩疼痛的衡量難度人盡皆知(圖片來源:Getty Image)

人們能做的,也就只有檢查女性個(gè)體對于疼痛的記憶會不會隨著時(shí)間發(fā)生改變了。瑞典進(jìn)行了一項(xiàng)有兩千名母親參與的研究,比較了母親們在產(chǎn)后兩個(gè)月和產(chǎn)后一年對疼痛記憶的分級。結(jié)果再一次證明了多數(shù)女性是不會忘記疼痛的。其中60%的女性在產(chǎn)后兩個(gè)月和產(chǎn)后一年對疼痛的分級都是相同的。

事實(shí)上,只有三分之一的母親在產(chǎn)后一年忘記了產(chǎn)后兩個(gè)月時(shí)她們曾認(rèn)為分娩有多痛苦。更有18%的母親一反常態(tài)——一年之后,在她們的印象中,分娩的經(jīng)歷變得比此前更為痛苦。重寫歷史五年之后,研究人員再次回訪了這些母親們。

目前來看,一些女性對分娩疼痛的記憶確實(shí)減弱了——大約有一半母親作出的疼痛分級比產(chǎn)后兩個(gè)月時(shí)的要輕——但對于那些將疼痛等級劃分得更高的母親而言,疼痛的記憶并未消散。然而這未必是件壞事。一些研究發(fā)現(xiàn),那些記得分娩疼痛的女性把這樣的經(jīng)歷看作她們一生的成就?!叭绻B分娩疼痛都能忍受,這世上就沒有我處理不了的事?!?/span>但疼痛不會隨時(shí)間改變的說法還是會讓人覺得訝異。

那是因?yàn)閿?shù)十年有關(guān)記憶的心理研究表明,每次回憶的時(shí)候,我們都會稍稍重塑自己的記憶。我們的記憶并不像可供瀏覽的DVD數(shù)據(jù)庫,如實(shí)重播過去發(fā)生的事情——相反地,原有的記憶場景與我們每次講故事的方式都會有所不同。分娩疼痛是一種有目的的痛苦——按照理論來說,只要孩子能夠平安出世,這種積極的結(jié)果就會減輕人們對疼痛的記憶。然而很明顯的是,盡管面對著新生兒降臨的大喜事,有些母親仍舊不能忘卻分娩的痛苦記憶。

二次懷孕是超越痛苦的希望嗎?(圖片來源:Getty Images)

如果這種“積極”的疼痛強(qiáng)度都應(yīng)被忘記,消極一點(diǎn)的疼痛經(jīng)歷又會如何呢?有些時(shí)候,知道疼并記住痛苦的原因至關(guān)重要——這樣的記憶保證我們的安全,防止事故再次發(fā)生。比如說,開食品罐頭時(shí)劃傷手指會讓你在下次準(zhǔn)備晚餐時(shí)變得更為謹(jǐn)慎。

或者是像我一樣,因好奇火坑旁的金屬環(huán)有沒有變得特別熱而用手指去觸摸的,你可能就再也不會那么干了。悲催的是,那時(shí)候我已是而立之年,而不是五歲頑童。正如你所想的那樣,有了這些阻止自己經(jīng)歷疼痛的記憶,人們就可以避免經(jīng)常灼傷或劃傷的危險(xiǎn)。因此,我們大可不必去忘記疼痛。

然而忘記某些疼痛可能也是有好處的— 尤其是那些與諸如糖尿病相關(guān)的慢性疼痛。近期研究發(fā)現(xiàn)了從分子層面控制和消除這類疼痛的線索(圖片來源:Thinkstock)

跨門檻時(shí)磕到腳趾或者關(guān)門時(shí)夾了手指,都會使你在想起這段記憶時(shí)感到畏縮。2006年,亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院宣稱這樣的反應(yīng)源自一種名為KMzeta的分子,他們認(rèn)為該分子強(qiáng)化了負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)新事物的腦部神經(jīng)原之間的聯(lián)系——也在痛苦經(jīng)歷之后催生了身體的敏感性。他們用小白鼠證實(shí)如果阻隔了脊椎中的這種特殊分子,就能夠清除小白鼠對疼痛產(chǎn)生的額外敏感性。然而,其他研究人員則對這一發(fā)現(xiàn)提出了質(zhì)疑,證明生來就沒有PKMzeta分子的小白鼠仍然能夠感知疼痛。一些與就醫(yī)流程相關(guān)的不適或外傷疼痛又該如何解釋呢?

在清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查時(shí),常會讓患者服用一片名為咪達(dá)唑侖的藥劑,以便使患者不緊張,同時(shí)增強(qiáng)順行性遺忘——從而無法創(chuàng)建新的記憶?;颊咴跈z查的過程中可能會因?yàn)椴贿m而抽搐扭動,但醫(yī)生卻希望他們在事后不會記住任何有關(guān)檢查痛苦或不適。

揮之不去的痛感

對于這種方法的道德與暗示,人們提出了質(zhì)疑。

在去年發(fā)表的一篇論文中,澳大利亞維多利亞州皇家兒童醫(yī)院麻醉師安德魯·戴維森 (Andrew Davidson) 警告道,盡管類似咪達(dá)唑侖這類的藥劑會讓患者很難形成有意識的記憶,但它們卻會留下完整的暗示。

這些暗示也是會影響我們的記憶,即便我們不會有意識地去回憶。這樣,在我們實(shí)際上已落下這些記憶時(shí),在面臨同樣的處境,我們就會扣緊襯衫或者奪路而逃。

令人焦慮的是,戴維森說道即便你不會記住結(jié)腸鏡檢查,“在路過一個(gè)花園用水管時(shí),你還是會覺得出奇地不安”。如果在病人服藥之前就對這種情況做出提醒,就道德而言會不會好一點(diǎn)呢?為了減輕患者在全身麻醉中醒來這一特殊情境的心理創(chuàng)傷,甚至有人建議麻醉師應(yīng)該在病患清醒時(shí)立即讓其服用咪達(dá)唑侖,以阻止其形成有關(guān)該檢查的記憶。然而這卻只能清除藥劑生效后的記憶,而不是從清醒那一刻開始的記憶。

使用此類藥劑的道德性還會被持續(xù)討論。不幸的是,人們一直考慮的事實(shí)彰顯了這樣的事實(shí):對于那些生過孩子或者經(jīng)歷過其他痛苦的人而言,忘掉疼痛本身就是一個(gè)謬論。


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