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眼肌型重癥肌無力和眼肌麻痹如何鑒別?

2023-07-06 08:02 作者:以嶺醫(yī)院肌萎縮科潘朝  | 我要投稿

眼肌麻痹即麻痹性斜視,包括好幾種不同之病,基本只見于單眼,雙眼較少;河北以嶺醫(yī)院肌萎縮科專家稱其中的動眼神經(jīng)麻痹,患者年齡在全麻痹則絕大多數(shù)見于老年中年,幼年很少,部分麻痹則中老年較多,青少年與兒童較少,都恰與肌無力之兒童較多,青少年與兒童較少,都恰與肌無力之兒童較多者相反。動眼神經(jīng)全麻痹,乃提上瞼肌肉直肌上直肌,下直肌,下斜肌與瞳孔括約肌之麻痹,致上瞼下垂,眼球外斜,不能上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)和內(nèi)轉(zhuǎn),瞳孔散大;部分麻痹則表現(xiàn)為上述部分眼肌之受病。外展神經(jīng)或滑車神經(jīng)之麻痹因無上瞼下垂,不易與肌無力相混淆。以上這些全都伴有明顯的復(fù)視。眼外肌麻痹之癥狀在晨晚沒有輕重之分,并無四肢與喉咽肌之無力癥狀,發(fā)病早期不少患者有顯著之一側(cè)性頭痛可持續(xù)數(shù)星期,發(fā)病原因各有不同,比較復(fù)雜,而肌無力則并不見頭痛,動眼神經(jīng)麻痹之瞼下垂大多較重,往往全閉或接近閉合,并無眼瞼重墜之感覺,臨床上少數(shù)起初看來像是眼肌麻痹,數(shù)周后卻發(fā)現(xiàn)原來是肌無力。

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