角膜是眼球壁外層前部的透明部分。呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無(wú)血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，有折光作用。

解剖學(xué)上眼球壁由外向內(nèi)將其分為三層：外層為纖維膜，包括前1/6透明角膜和后5/6不透明鞏膜，組織堅(jiān)韌，保護(hù)眼球內(nèi)組織：中層為葡萄膜，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，富有血管和色素，有營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織、遮蔽和調(diào)節(jié)光線的功能；內(nèi)層為視網(wǎng)膜，為感受光線刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的重要組織。

激光近視手術(shù)主要是針對(duì)角膜進(jìn)行的手術(shù)，角膜的質(zhì)量決定了你手術(shù)的質(zhì)量。那么關(guān)于角膜，有哪些問(wèn)題是你需要知道的呢？

1、關(guān)于角膜厚度

激光近視實(shí)質(zhì)是一種角膜的削減術(shù)，通過(guò)削減角膜厚度來(lái)達(dá)到矯正屈光的目的。

一般來(lái)說(shuō)，半飛每100度近視會(huì)消耗角膜12um（這里包含散光度數(shù)），全飛的話是每100度近視消耗20um（所以半飛更省角膜，半飛能做1200度以內(nèi)的近視，600度以內(nèi)的散光，全飛只能做1000度以內(nèi)，高于1000度的請(qǐng)不要拿自己的眼睛開(kāi)玩笑） 。

當(dāng)然，這只是理論值，每個(gè)人的角膜情況會(huì)有區(qū)別，還是要以醫(yī)院的檢查數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

術(shù)后角膜安全值：380um（治療后角膜基底層厚度(不含角膜瓣)應(yīng)最少保留280um，角膜瓣100um以上，即280+100）? 絕對(duì)安全情況下，470um以上可以做準(zhǔn)分子激光，480um以上可以做半飛、全飛激光，這是絕對(duì)安全值，有些醫(yī)院說(shuō)450um也可以做，但是這已經(jīng)在挑戰(zhàn)安全值了，非常不建議大家低于470um的還去做近視。

?一般而言，正常人的角膜厚度為500um-600um（500以下，600以上的都算不正常，要慎重考慮），近視手術(shù)會(huì)先用飛秒激光切開(kāi)角膜瓣，這個(gè)角膜瓣根據(jù)手術(shù)的的不同厚度不同（90~160um），接著每100度近視需要以激光汽化約12um，而治療后的角膜基底層厚度（不含角膜瓣）應(yīng)最低保留250um，注意是“最低”，實(shí)際上很不安全，為了保險(xiǎn)最好在280um以上。也就是說(shuō)進(jìn)行近視手術(shù)后的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度（角膜瓣+角膜基底層）。?

不同的醫(yī)院根據(jù)切開(kāi)的角膜瓣厚度不同，所以對(duì)術(shù)后安全厚度有一定差別，但是最低也不應(yīng)低于380um。剩余角膜厚度若過(guò)低，則難以抵擋眼內(nèi)壓力（IOP）與大氣壓力之間的不平衡，將有可能機(jī)率發(fā)生圓錐形角膜，進(jìn)而造成視力嚴(yán)重喪失的問(wèn)題。

2、干眼癥問(wèn)題??

手術(shù)會(huì)切斷角膜中的神經(jīng)纖維、破壞角膜上皮細(xì)胞、損傷分泌黏蛋白的杯狀細(xì)胞，使淚膜受損，改變了角膜表面曲線，使淚液不能均勻分布，這在高度近視患者中更為多見(jiàn)。??

所以在術(shù)前的檢查中，醫(yī)院會(huì)檢查淚腺，本身就有嚴(yán)重干眼癥的話，是不會(huì)給近視患者做的，也就是說(shuō)術(shù)前檢查不能通過(guò)。??

大多數(shù)人有干眼癥狀的人會(huì)感覺(jué)在第一周內(nèi)比較突出，但是滴藥水（人工淚液）會(huì)緩和很多，基本上也感覺(jué)不到干眼。隨著角膜中的神經(jīng)纖維的恢復(fù)，干眼癥狀也會(huì)消失。

3、角膜脫落問(wèn)題

如果你做的是德國(guó)蔡司半飛秒，自己又經(jīng)常做極限運(yùn)動(dòng)，打擊性運(yùn)動(dòng)，那我覺(jué)得你真的還是要小心為妙，畢竟制作角膜瓣，抗打擊性肯定和沒(méi)做手術(shù)之前沒(méi)得比，脫落幾率非常小。

劇烈碰撞移位倒有可能，移位的話來(lái)醫(yī)院撫平就OK了（一般醫(yī)院都是可以免費(fèi)二次矯正和復(fù)位的，這種跟中彩票一樣概率的，個(gè)人建議就不要過(guò)分夸大其詞了），更何況如果你經(jīng)常做極限運(yùn)動(dòng)，做全飛秒不就得了嗎？省得去制瓣。?

后遺癥沒(méi)有大家想的那么恐怖，基本上在術(shù)后第一周磨合期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)異物感、視力時(shí)好時(shí)壞、模糊、晚上視力下降、輕微眩光、干眼等癥狀，但是這些現(xiàn)象僅僅在一周后會(huì)消除，久點(diǎn)的會(huì)在半個(gè)月到一個(gè)月消除，所以很多網(wǎng)上哇哇叫的，在沒(méi)有度過(guò)這個(gè)時(shí)期的時(shí)候就在網(wǎng)上大肆渲染。