中醫(yī)辯證病邪特點：火熱急速。外火主要由感受溫熱邪氣所致?；鹦吧跤跍責?，“溫為熱之漸，火乃熱之極”。而風、寒、暑、濕、燥邪入里皆可化火，稱為“五氣化火”。如四時六淫之春傷風、夏傷暑、長夏傷濕、秋傷燥、冬傷寒，蘊結(jié)不解，均可化火。內(nèi)火多由情志抑郁，勞欲過度，導致臟腑陰陽失調(diào)，內(nèi)熱熾盛而引起，又稱為“五志之火”。火為陽邪，發(fā)病急驟，變化迅速，病勢較重，易耗傷陰津，可見高熱面赤，口渴引飲，煩躁不寐，脈洪大。火性炎動，易生風動血，如火熱燔灼肝經(jīng)，耗傷陰液，使筋脈失養(yǎng)，而致肝風內(nèi)動，稱熱極生風，可見高熱、抽搐、項強、角弓反張等癥；火熱太盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，可引起各種出血證，如吐血、衄血、咯血等。 火性躁越，可擾亂神明，如內(nèi)陷心包可見神昏譫妄、不省人事等癥；火熱內(nèi)擾，心神失守，還可出現(xiàn)煩躁不安、狂言亂語等精神失常癥狀，正如《素問·至真要大論》說：“諸躁狂越，皆屬于火。”如上所述，火熱為病多具有發(fā)病暴急、變化迅速、病勢猛烈及證候易變、速變、多變的特點。 暑為夏令主氣，系火熱所化，故有“暑為夏火”之說。暑為陽邪，其性炎熱，善發(fā)散，暑邪致病可致人體陽氣亢盛，腠理大開，汗液過度外泄，而致津氣耗傷。暑氣通心，若暑熱內(nèi)犯心營，心神被擾，可出現(xiàn)高熱昏迷，不省人事等癥。由于盛夏時節(jié)，天暑下迫，地濕上蒸，濕熱蒸騰，故還常見暑熱夾濕的證候。外感火熱之邪，病性多實多急，多有衛(wèi)、氣、營、血傳變經(jīng)過。表現(xiàn)火熱熾盛之候，如高熱煩躁，面紅目赤，氣粗，口渴飲冷，口臭，便秘，溲赤，或斑疹吐衄，或神昏譫語，直視、痙厥，舌尖紅絳，舌苔黃膩，或燥黃起刺，脈滑數(shù)或滑實。 內(nèi)火涉及不同臟腑，有虛實之分，如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“陰虛生內(nèi)熱……陽盛生外熱?！睂嵒鸲嘤捎谛母螝庥艋?，或胃熱火盛，有火旺的一系列癥狀；虛火多為陰虛火旺，表現(xiàn)有陰液虧耗的特點。但火旺每易傷陰，與陰虛有互為因果的關(guān)系。實火癥見頭痛，面紅目赤，心煩躁怒，不寐，口苦口干，口舌生瘡，齒齦腫痛，吐衄出血，尿赤便秘，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)或弦數(shù)等。虛火癥見五心煩熱，潮熱骨蒸，顴紅，盜汗，口干咽燥，頭暈?zāi)繚?，腰膝酸軟，干咳痰少帶血，形體消瘦，舌紅少苔或花剝，脈細數(shù)等。 百病之中，火熱居多?！秲?nèi)經(jīng)》所論病機十九條中，屬火者五條，屬熱者四條，幾近一半。河間更廣其說，丹溪緊隨其后，至溫病學派則勢如中天，盛極一時。外感六淫，悉能化火；五志過極，皆可生火；勞心過度，引生心火；情志不遂，肝火內(nèi)郁；恣食肥甘厚味，積食化火；痰瘀交阻，壅塞不通，郁久化火。凡此種種，不一而足。周仲瑛提出對外感火熱的治療當根據(jù)衛(wèi)、氣、營、血的深淺，分別選用辛涼解表、和解清熱、辛寒清氣、氣營兩清、清營涼血等法，同時還應(yīng)結(jié)合其兼邪或病機特點，兼用它法，如清熱祛暑、瀉火解毒、清熱燥濕(化濕、利濕)、清熱化痰(飲)、清熱理氣、涼血散血(瘀)、清熱開竅、清熱熄風、通腑瀉熱、清暑益氣、清熱生津、清熱養(yǎng)陰、清熱潤燥等。 因暑邪傷人，常易耗氣傷津，故在清解暑熱的同時，須顧護津氣，可用西洋參、麥冬、玉竹、天花粉等甘寒益氣養(yǎng)陰之品；暑易夾濕，如兼見身熱不揚、頭重身困、胸脘痞滿等癥，宜合用香薷、藿香、青蒿芳香化濕、透表泄熱之品，否則暑熱難解。對內(nèi)傷火熱的治療，當根據(jù)臟腑病位、火性虛實施治。實火當瀉，虛火當滋。實火分別治以清心火、清肝火、清胃火、清脾火（濕火）、清肺火；清心安神、清肺化痰(止咳)、清肝解郁、清肝熄風、清肝利膽、清胃生津、清腸化濕、清熱止血、清熱通淋、清熱止帶等法。如屬虛火，應(yīng)分辨臟腑所在，給予滋陰清熱，如滋腎瀉火、甘寒清肺、養(yǎng)胃清中、滋水清肝、養(yǎng)肝清熱等。