在各種痛經(jīng)癥狀中，比較麻煩的是“繼發(fā)性痛經(jīng)”，多見于生育、流產(chǎn)之后或者已經(jīng)人到中年，以前年輕時沒這毛病，不知道什么時候開始痛經(jīng)了，而且癥狀逐漸加重、沒有緩解的跡象，這種情況就比較麻煩，因為至少不是生理性的了。你首先要想到是“子宮內(nèi)膜異位癥”或“子宮腺肌病”這兩種病，如果真的是這方面的問題，那是會影響以后懷孕的，有的人甚至年紀輕輕就要摘除子宮。

所謂“子宮內(nèi)膜異位癥”就是子宮的內(nèi)膜長到了不該長的宮腔以外的異常部位，比如卵巢或盆腔、直腸甚至身體其他部位的黏膜上。有的可能會長在鼻腔，因為是子宮黏膜，所以無論長到哪里，都具備子宮內(nèi)膜的特點，是要聽從身體內(nèi)每個月激素的變化的，被激素調(diào)遣著按時出血。有的人在來月經(jīng)的同時還會流鼻血，這在民間叫“月經(jīng)倒流”，就是因為長到鼻腔中的子宮黏膜在異常部位按時出血了。

我認識一個朋友，40多歲，有很嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥。每到月經(jīng)期間，她都腹痛，而且便血。最初她不知道是因為患了這個病，很緊張，以為是腸子上長了東西，后來才發(fā)現(xiàn)是嚴重的“子宮內(nèi)膜異位癥”，是長在腸子里的內(nèi)膜按月出血了。

如果內(nèi)膜長到了盆腔內(nèi)，同樣有周期性改變和出血的癥狀，但盆腔中的血不能外流，所以每次來月經(jīng)的時候都會引起疼痛，并因此與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重。醫(yī)學上有個形容詞，叫“巧克力囊腫”，就是子宮內(nèi)膜長到卵巢上去了，這上面的內(nèi)膜也按照每次月經(jīng)期出血，使卵巢逐漸增大。因為瘀血排不出去，慢慢變成積血的囊腫。又因為這種陳舊性的血呈褐色，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種人如果去做婦科檢查，醫(yī)生一摁肚子，她就會喊疼，像這種積血導致的癥狀，在中醫(yī)屬于瘀血，還是因為甬道不通了。

這里有幾個特點可以幫你來判別自己患的是不是“子宮內(nèi)膜異位癥”。往往是以往正常，沒有痛經(jīng)史，突然從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)了，而且逐漸加重，甚至需要臥床或用藥止痛。月經(jīng)量多，經(jīng)期延長。在月經(jīng)來之前或月經(jīng)來之后，排便時能感到糞便通過直腸時疼痛難忍，但在其他時間并無這種感覺。我在前面提到的那個便血的人，就是異位的子宮內(nèi)膜深達直腸黏膜了，所以她在月經(jīng)期才會直腸出血。