針對阿茲海默病β蛋白的靶向藥物為阿茲海默病治療帶來了翻天覆地的變化，但同時藥物的副作用（腦水腫和腦出血）卻造成了嚴重問題。ARIA（淀粉樣蛋白相關(guān)影像學異常，通常會出現(xiàn)相關(guān)的腦水腫和腦出血）在接受靶向治療的病人中出現(xiàn)。lecanemab的臨床試驗中21%的病人出現(xiàn)了ARIA 而donaemab的試驗中37%的病人出現(xiàn)了ARIA。這些臨床試驗也找出了ARIA的危險因素——APOE4基因突變（這個突變也是阿茲海默病的危險因素） 我們迫切需要了解ARIA產(chǎn)生的機制，目前有CAA和CAA-ri兩種可能的理論詳見文章。如何識別ARIA（目前有腦脊液ARIA marker）；出現(xiàn)藥物相關(guān)副作用后何時繼續(xù)治療；ARIA是否會造成記憶衰退和其他意識問題以及ARIA如何治療（目前使用類固醇類激素治療有療效）都是迫切需要研究的問題。 每一個副作用的背后都是活生生的人，人們懷揣希望和擔憂去參加臨床試驗，研究人員們的研究對他們同樣重要。 詞匯： 1. a sea change 翻天覆地的變化 2. amyloid 淀粉樣蛋白 3. mop up 清除 4. seizure 癲癇 控制 5. hemorrhage 出血 6. placebo 對照組