一女31歲，月經周期正常，經行淋漓不暢，10余日方凈，經前兩乳及少腹脹痛，性情煩躁，平時腰尻酸楚。結婚3年未孕。行子宮輸卵管碘油造影術，報告為右側輸卵管不通，左側通而欠暢。苔薄，脈數。基礎體溫呈雙相型。查外陰發(fā)育正常，已婚式，陰道壁無異常，宮頸光，宮體前位較小，附件右側陰性，左側增厚伴壓痛。兩側乳房未見異常。 治以疏肝理氣、活血祛瘀、補腎調經。 基本方藥：當歸、丹參、澤蘭、紅花、橘葉核、小茴香、雞血藤、赤白芍、仙靈脾、生地、鎖陽、狗脊、桂枝。 加減法：經前加用香附、丹皮、延胡以疏肝調經。腹痛劇加紅藤、半枝蓮、乳香、沒藥等。經水淋漓加用附子、肉桂（可用桂枝代）溫補腎陽，鼓舞腎氣。扶正加用黨參、黃芪、白術、淮山藥等。 清?葉天士云：“久久勞怒，肝木內震，脅中少腹皆肝脈游行之所，氣凝聚為脹，聚久結形為瘕疝。”患者乳脹腹痛，附件捫及增厚，故用當歸、丹參、澤蘭、紅花、香附、橘葉、橘核、雞血藤等疏肝理氣、活血祛瘀，又防疏肝香燥之品傷陰，故用生地、白芍等。古人云“酸甘化陰”，白芍斂肝陰、瀉肝陽。橘葉、橘核、小茴香、荔枝核之類又是治療肝寒血滯、經脈受阻之要藥。腰為腎之府，腎為沖任之總司、生殖發(fā)育之物質基礎，以仙靈脾、狗脊、鎖陽、川斷、菟絲子等補腎益沖任。經水淋漓不暢，日久腎氣受損，用附子、肉桂鼓舞腎氣，調理沖任而止經漏。清熱解毒之紅藤、敗醬草、半枝蓮等使炎癥消退，與活血化瘀藥一起配用，加強祛瘀之功，以利病情好轉。如此治療6個月，腹痛止，經水調。爾后妊娠足月分娩。 體會