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北京京愛(ài)積水診療中心周志寬教授解答:癌癥引起的腹腔積液是怎么回事?

2022-08-27 09:37 作者:百年中醫(yī)研究  | 我要投稿

  當(dāng)癌癥病人出現(xiàn)腹腔積水時(shí),一般是由于惡性腫瘤晚期出現(xiàn)腹腔廣泛轉(zhuǎn)移所致。同時(shí),病人也會(huì)伴有腹痛、腹脹以及消耗的表現(xiàn),后期可能會(huì)出現(xiàn)周身軟組織的水腫。另外,部分病人大多是由于病毒性肝炎繼發(fā)的肝硬化,后期可能會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、脾大而影響到腹腔的靜脈血液回流、腸管淤血、水腫,從而會(huì)導(dǎo)致腹腔滲出液增加形成大量腹水。

  腹腔積液多少算大量的?

  腹腔積液超過(guò)3000毫升,稱(chēng)為大量腹腔積液。正常人的腹腔內(nèi)存在少量液體,一般不超過(guò)200毫升,當(dāng)出現(xiàn)門(mén)靜脈壓力增高,內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張,血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內(nèi)游離液體量超過(guò)1000毫升時(shí),稱(chēng)為腹腔積液。臨床上腹腔積液并不是一種獨(dú)立的疾病,并應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)的性質(zhì)和特點(diǎn),分為漏出性、滲出性和血性三大類(lèi)。肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎炎性、營(yíng)養(yǎng)缺乏性等疾病均可能引起腹腔積液。



  引起腹腔積液的病因是什么?

  1、結(jié)核性的腹腔積液,主要是由于腸結(jié)核或者腹腔結(jié)核、腹膜結(jié)核等,導(dǎo)致結(jié)核桿菌在腹腔內(nèi)的增殖繁殖,引起干酪樣的壞死和滲出,從而導(dǎo)致結(jié)核性的腹腔積液;

  2、腫瘤性的腹腔積液,由于消化道的腫瘤、肝臟的腫瘤、胰腺的腫瘤、泌尿系的惡性腫瘤等,均可導(dǎo)致在腹腔內(nèi)的播散種植和腹膜種植,從而導(dǎo)致產(chǎn)生滲液,引起癌性的腹腔積液;

  3、肝硬化、脾亢、門(mén)脈高壓導(dǎo)致的腹腔積液,主要是由于肝硬化引起的低蛋白血癥,以及門(mén)脈高壓造成的通透性增高,引起腹腔內(nèi)的積液。

  肝癌引起腹腔積液的危害是什么?

  肝癌的腹腔積液其實(shí)是肝癌患者非常常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn),患者會(huì)表現(xiàn)為肚子脹,有些病人如果說(shuō)脹得厲害,外表上看可以看到肚子就像個(gè)青蛙肚子一樣膨脹出來(lái),這樣會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量,除肚子脹外,患者的消化道功能也會(huì)受到影響,比如:出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等表現(xiàn)。

  關(guān)鍵詞:周志寬/腹腔積液

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