隨著傳染病發(fā)病率的下降，兒童過敏性疾病的發(fā)病率逐年上升，引起了公眾和醫(yī)務(wù)人員的廣泛關(guān)注。四川省婦幼保健醫(yī)院檢驗(yàn)科目前可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。根據(jù)超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)，可分為四種類型。我們所謂的過敏原檢查是特異性的IgE相關(guān)的Ⅰ超敏反應(yīng)。兒童主要過敏性疾病包括支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎和食物過敏。主要涉及呼吸道、皮膚和消化道的過敏反應(yīng)。

首先，建議什么情況下檢測(cè)過敏原？
通過大量文獻(xiàn)咨詢和多學(xué)科專家投票，建議對(duì)過敏性鼻炎、哮喘兒童、過敏相關(guān)慢性咳嗽、中重度濕疹常規(guī)治療不良濕疹進(jìn)行過敏原檢測(cè)。因?yàn)橹挥兄蹦c結(jié)腸炎癥狀（如便血、腹痛、腹瀉）提示為非IgE介導(dǎo)性食物過敏是嬰兒便血的常見原因。在飲食中排除可疑的食物抗原后，癥狀可以緩解。因此，不建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)。大多數(shù)兒童急性蕁麻疹是24歲h慢性蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，只有少數(shù)與過敏有關(guān)，因此不建議對(duì)急慢性蕁麻疹進(jìn)行過敏原檢測(cè)。一項(xiàng)大型食物過敏家庭的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，只有13.6%的過敏原檢測(cè)到陽性同胞有過敏癥狀，因此不建議對(duì)只有同胞或父母有食物過敏史但沒有食物過敏癥狀的兒童進(jìn)行過敏原篩查。
第二，測(cè)過敏原的方法有哪些？檢測(cè)過敏原的常用方法主要分為兩類
第一類:皮膚實(shí)驗(yàn)。具體有皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)和皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)。SPT，無論哪種皮膚實(shí)驗(yàn)，其原理都是通過特定的方式讓一定量的過敏原進(jìn)入體內(nèi)，然后觀察過敏原是否在體內(nèi)發(fā)生肉眼可見的過敏反應(yīng)，并根據(jù)局部皮膚過敏反應(yīng)的程度來判斷過敏的程度，這在臨床上被廣泛使用，俗稱“扎針”的檢查。
優(yōu)點(diǎn)：SPT其優(yōu)點(diǎn)是在門診就診期間可快速獲得檢測(cè)結(jié)果，無需靜脈穿刺，且成本較低。

缺點(diǎn)：特異性不夠，兒童難以配合。很少有人，特別是2歲以下的嬰兒，需要防止嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
第二類：血清特異性IgE檢查是直接測(cè)定血清中的血清sIgE主要原理是檢測(cè)I型過敏反應(yīng)中針對(duì)過敏原的特異性IgE抗體。也就是我們所說的?！俺檠睓z查。
優(yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確性高，操作相對(duì)方便?？蓹z測(cè)項(xiàng)目較多，不受皮膚?。ㄈ鐫裾睿┗蛩幬锸褂茫ㄈ缈菇M胺藥）的干擾。安全性高，過敏原不直接接觸患者，
缺點(diǎn):需要特殊儀器設(shè)備，成本高，檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間長；此外，任何通過儀器血清檢測(cè)的方法都不是100%靈敏。
SPT和血清sIgE檢測(cè)在食物過敏診斷中具有相似的敏感性和特異性，因此具有相似的診斷價(jià)值。sIgE可以區(qū)分過敏原的成分，可能有額外的診斷價(jià)值。SPT或血清sIgE檢測(cè)僅供參考，診斷必須優(yōu)先考慮臨床癥狀，建議根據(jù)不同過敏原檢測(cè)特點(diǎn)和兒童的具體疾病情況確定過敏原檢測(cè)方法。
3、如何看待過敏原檢測(cè)結(jié)果？
關(guān)于過敏原報(bào)告的解釋，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些常見的問題。讓我們。
1.孩子明顯有過敏反應(yīng)，為什么都是陰性？
正如前面提到的，過敏原檢測(cè)都是Ⅰ特異性超敏反應(yīng)相關(guān)特異性IgE抗體。臨床過敏癥狀的異常反應(yīng)有很多原因。還有一些抗原可能不包括在試劑中引起異常反應(yīng)。最后，由于我們身體本身的一些原因，我們可能會(huì)消耗一些特異性IgE抗體會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀不一致。
2.陽性過敏原真的不能碰嗎？
過敏；血清過敏原檢測(cè)；sIgE陽性只表明兒童對(duì)過敏原過敏，過敏是否會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，即是否表現(xiàn)出過敏反應(yīng)也與兒童的免疫狀態(tài)、其他疾病的結(jié)合以及影響免疫功能的藥物的應(yīng)用有關(guān)。

交叉反應(yīng)；由于某些過敏原具有相似的結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團(tuán)，在淋巴細(xì)胞識(shí)別過敏原時(shí)，未過敏原被誤認(rèn)為與其結(jié)構(gòu)相似的過敏原，導(dǎo)致交叉反應(yīng)。
對(duì)于單個(gè)過敏原sIgE因此，濃度分為0~6級(jí)，0級(jí)基本排除過敏，1~6級(jí)為過敏，但不是癥狀越高，水平越高，過敏的可能性越大。
總之，得到陽性結(jié)果后，需要通過醫(yī)生的專業(yè)驗(yàn)證來決定是否避免過敏原。只有引起癥狀的過敏原才需要避免并采取必要的治療方法。