重慶天佑兒童醫(yī)院專家科普，過(guò)早發(fā)育、比同齡人矮小、身體肥胖……現(xiàn)在，越來(lái)越多的孩子被這些“成長(zhǎng)問(wèn)題”所困擾，顯然，這也成為了影響孩子們身體健康的三把利刃。

據(jù)研究表明，這三種影響孩子健康成長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題在近年有不斷增加上升的趨勢(shì)。

肥胖

孩子胖是養(yǎng)得好？——“肥胖是一種病”

對(duì)于小寶寶胖的態(tài)度，中國(guó)人一向?qū)捜?，甚至覺(jué)得是“養(yǎng)得好”的表現(xiàn)。當(dāng)孩子進(jìn)入青春期后，降不下來(lái)的體重所造成的負(fù)擔(dān)，卻被簡(jiǎn)單停留在“美觀與否”的認(rèn)知層面。

專家指出，兒童肥胖已被定義為慢性病的范疇。需要注意的是，肥胖會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾)、心肺有氧能力下降、心血管疾病、高血脂、脂肪肝、糖耐量異常、糖尿病、性早熟、甚至引起成年后的不孕不育，而且對(duì)孩子的心理也會(huì)造成損害。

兒童肥胖是以過(guò)度進(jìn)食、體力活動(dòng)少和行為偏差為特征的，與生活方式密切相關(guān)。兒童肥胖分為輕、中、重度，其治療均圍繞著以下四個(gè)方面：以運(yùn)動(dòng)處方為基礎(chǔ)，行為矯正為關(guān)鍵技術(shù)，膳食指導(dǎo)以及心理干預(yù)等健康教育貫徹始終。

不少家長(zhǎng)往往因?yàn)槲凑J(rèn)識(shí)到肥胖是疾病，因此將減肥的希望寄托在一些不規(guī)范的“減肥班”上，不但收效甚微，甚至對(duì)孩子的健康造成損害。

專家介紹，雖然減肥大多數(shù)的建議就是少吃、多動(dòng)。但吃多少才是少？運(yùn)動(dòng)多少才是多？而所謂的饑餓療法、半饑餓、變相饑餓等飲食控制療法，更是在影響兒童健康的同時(shí)，讓肥胖孩子對(duì)減肥避之不及，挨餓的痛苦甚至讓孩子加倍地進(jìn)食。

對(duì)于肥胖兒童行為矯正的第一步，是教會(huì)孩子慢慢吃。

另一方面，流行于成人的運(yùn)動(dòng)減肥也未必適合孩子。

專家表示，肥胖控制的效果不能只看重單純的體重下降，而是減少多余脂肪的堆積，同時(shí)還要考慮到孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要，以及不要因過(guò)度疲勞而讓孩子產(chǎn)生厭倦、害怕、躲避的心態(tài)，這必將不利于接下來(lái)的體重控制。

尤其是減肥初期，建議采取中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，并且，可以結(jié)合一些趣味性的運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)一定要認(rèn)識(shí)到肥胖是一種疾病，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員才能有效地對(duì)肥胖兒童進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)體化的治療方案，特別是根據(jù)行為偏差進(jìn)行行為矯正。

矮小

長(zhǎng)高偏方有沒(méi)有用？——不跟鄰家孩子比，具體原因要到醫(yī)院檢查！

孩子過(guò)胖還可以通過(guò)后期努力解決，但對(duì)于孩子的身高，一旦過(guò)了生長(zhǎng)發(fā)育期，似乎一切都已定型，并難以補(bǔ)救。

如何發(fā)現(xiàn)自己孩子是否出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題？要如何補(bǔ)救？這是家長(zhǎng)最關(guān)心的兩個(gè)問(wèn)題。

專家介紹，身材矮小一般是指身高低于同種族、同性別正常同齡兒平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。而最簡(jiǎn)單的判斷是在進(jìn)入青春期前，孩子一般每年身高可以增長(zhǎng)5到7厘米。

家長(zhǎng)可以自制生長(zhǎng)發(fā)育圖，每個(gè)月在圖上標(biāo)注孩子的身高、體重，然后將這些點(diǎn)連成線，自己跟自己比較。一旦連線呈偏離趨勢(shì)，那么就表明孩子的生長(zhǎng)發(fā)育可能出現(xiàn)了問(wèn)題，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

專家強(qiáng)調(diào)，在孩子發(fā)育過(guò)程中，影響孩子長(zhǎng)個(gè)的因素有很多，包括家族遺傳、營(yíng)養(yǎng)供給和內(nèi)分泌疾病等，不應(yīng)該僅僅從單方面去考慮。

如果遺傳身高就是偏矮，那么孩子將來(lái)想長(zhǎng)成高挑個(gè)頭，可能性較小。尤其是家長(zhǎng)別以為吃得好就可以了，家長(zhǎng)應(yīng)該合理地預(yù)期孩子的身高，并作出最初的判斷，幫助孩子調(diào)節(jié)生活方式，盡量延長(zhǎng)他們的生長(zhǎng)周期。

首先，家長(zhǎng)一定要讓孩子好好睡覺(jué)。

“長(zhǎng)個(gè)兒”離不開(kāi)生長(zhǎng)激素，而生長(zhǎng)激素是“脈沖性”分泌，夜間分泌多，白天分泌少，而且生長(zhǎng)激素分泌最旺盛的時(shí)間是從晚上11點(diǎn)至半夜1點(diǎn)。

專家表示，孩子晚上睡好了，生長(zhǎng)激素分泌多，個(gè)兒也就自然能多長(zhǎng)點(diǎn)。但需注意的是，同樣是睡10小時(shí)，從10點(diǎn)開(kāi)始睡和從12點(diǎn)開(kāi)始睡的效果會(huì)很不同。

其次，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子有適量運(yùn)動(dòng)，最好能親自與孩子一道參加室外活動(dòng)。

專家提醒，陽(yáng)光能夠促進(jìn)身體內(nèi)維生素D的合成，幫助鈣的吸收，促進(jìn)長(zhǎng)個(gè)；活動(dòng)中的互動(dòng)，能讓孩子感受到親情的呵護(hù)，放松心情，減少應(yīng)激激素分泌的同時(shí)加大生長(zhǎng)激素的分泌。

最后，家長(zhǎng)要給孩子保證均衡的營(yíng)養(yǎng)。

但需要注意的是，如果大魚(yú)大肉，或者進(jìn)食過(guò)于油膩的食物，很容易讓孩子體重超標(biāo)，有可能導(dǎo)致孩子性腺發(fā)育提前，縮短生長(zhǎng)周期，影響最終身高。

性早熟

性早熟是吃出來(lái)的嗎？——性激素有代謝期，避免長(zhǎng)期吃同一種食品。

性的話題，許多家長(zhǎng)不愿在孩子面前提及，但性早熟卻不可避免地出現(xiàn)在了兒童身上。

所謂性早熟，就是孩子過(guò)早地(女孩8歲前，男孩10歲前)出現(xiàn)了第二性征，如女孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育、出現(xiàn)陰毛和腋毛、月經(jīng)來(lái)潮、小陰唇變大；而男孩子表現(xiàn)為睪丸和陰莖增大，聲音變粗、喉結(jié)出現(xiàn)等。

性早熟，會(huì)影響孩子長(zhǎng)個(gè)！

在家長(zhǎng)的認(rèn)知中，孩子成長(zhǎng)的快慢，與營(yíng)養(yǎng)供給的充足與否有很大關(guān)系。與引起家長(zhǎng)憂心的矮個(gè)子相反，孩子“躥得快”往往使父母感到驕傲，因?yàn)檫@代表著自己的養(yǎng)育是成功的，孩子是健康且優(yōu)秀的。

但事實(shí)是否真的如此？專家表示，除了個(gè)別極端的病例外，家長(zhǎng)對(duì)于孩子個(gè)子長(zhǎng)得快往往持樂(lè)觀的態(tài)度，尤其是一些學(xué)齡前的孩子長(zhǎng)得特別高，父母還很高興。“其實(shí)長(zhǎng)個(gè)就像馬拉松長(zhǎng)跑，過(guò)早發(fā)力沖刺，將可能難以跑完全程而中途退出。”

如果孩子比同齡人長(zhǎng)得高，而父母又不是高個(gè)子，那么有可能是性腺提前發(fā)育導(dǎo)致。

性激素的提前“造訪”不但會(huì)促使孩子“躥個(gè)兒”早早地提前了，同樣也會(huì)讓孩子的生長(zhǎng)周期縮短——正如前面所說(shuō)的，促使骨骺閉合，并停止發(fā)育。

最終的結(jié)果是，長(zhǎng)得比別人早，但最終身高不高。對(duì)此，家長(zhǎng)也應(yīng)該引起重視。

不少家長(zhǎng)認(rèn)為性早熟與飲食有關(guān)，并且盡量避免孩子吃到可能添加“激素”的肉類或其他食品。

但實(shí)際上，性早熟的成因有很多，可能是身體的疾病，如下丘腦腫瘤、卵巢腫瘤等導(dǎo)致。也可能是生活周邊環(huán)境綜合影響，當(dāng)然與攝入的食物或藥物也有一定的關(guān)系。從門診的情況看來(lái)，女孩子出現(xiàn)性早熟的情況比男孩子多。

俗話說(shuō)“病從口入”，性早熟與食物的關(guān)系到底有多大？

專家認(rèn)為要看吃的是什么，促性腺素含量高的食物應(yīng)該少吃。如兒童誤食避孕藥，食用含激素的家禽類等可能會(huì)促進(jìn)性早熟。而且，還需要注意一些補(bǔ)品，如雪蛤、冬蟲(chóng)夏草、人參、蜂皇漿等，這些補(bǔ)品里面的促性腺素含量較高，容易誘發(fā)性早熟。

所以，家長(zhǎng)對(duì)于孩子身體上的變化，應(yīng)該密切觀察其發(fā)育進(jìn)展，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)檢查。

值得一提的是，過(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹荆饍?nèi)分泌紊亂，同樣會(huì)導(dǎo)致性早熟。所以，家長(zhǎng)不要常帶孩子去吃快餐。

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