面診過程中，經常聽到很多求美者說，如果能把大腿、肚子上的肉挪到胸部、臀部就好了。時至今日，脂肪移植技術已經歷了多年的沉淀與發(fā)展。由于具有供區(qū)發(fā)病率低、并發(fā)癥率低和恢復時間短等治療優(yōu)勢，自體脂肪移植成為了目前整形美容外科十分受關注的臨床技術之一。自體脂肪也一直被視為較為理想的組織填充材料之一，被譽為“人體軟黃金”。

自體脂肪移植的定義

用簡單、通俗一點的話來講，自體脂肪移植術就是從人體自身某些部位（例如腰腹、上臂、臀部、大腿等）吸取多余的皮下脂肪，然后將吸出的脂肪細胞進行特殊處理后，再通過注射的方式移植到患者需要進行脂肪填充的部位，改變受區(qū)形態(tài)的一種手術方法。

自體脂肪移植術常被用于填充顏面部的凹陷畸形，如顏面萎縮、凹陷性瘢痕、眼臉下陷、鼻唇溝過深等；也會用于隆乳、隆顳和調整臀線等。最近幾年來，尤其是負壓抽脂術在臨床上得到廣泛的應用之后，自體脂肪移植術被越來越多的醫(yī)生和患者所接受。

具體的手術方法要視患者的實際情況和醫(yī)生的個人習慣而定，一般來說手術分為三個關鍵環(huán)節(jié)：

第一，脂肪抽吸。在腰腹部、大腿、臀部等脂肪充足的部位選定取脂區(qū)域，根據所需的脂肪劑量來決定使用傳統(tǒng)手動抽脂或儀器輔助抽脂（動力輔助、超聲輔助、激光輔助等）抽吸移植所需的皮下脂肪。

第二，脂肪萃取。通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。根據患者脂肪的具體情況，醫(yī)生可不作任何處理，或采用Telfa紗布吸附、離心處理、注射器交換法等萃取方式來完成純化。

第三，脂肪注射。將純化的脂肪顆粒注射到受區(qū)皮下等相應部位，術后進行按摩塑形和適當加壓包扎。使用手動注射或精準機械注射，取決于醫(yī)生。

面部凹陷，到底要不要做自體脂肪填充？——韋元強院長指出，自體脂肪填充面部并非人人適合。

|| 適應癥

用于充填面部皮下凹陷性缺損或畸形：如單側或雙側顏面萎縮，面部軟組織發(fā)育不良，顴、顳、額、眶區(qū)的凹陷，面部手術或外傷所導致的凹陷，上唇過薄或人中過短、鼻唇溝過深、耳垂較小等；

|| 禁忌癥

1.嚴重基礎疾病：心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、感染、肝腎功能不全等可能影響麻醉及手術的疾病。

2.術區(qū)既往經歷手術、創(chuàng)傷等：既往的手術、創(chuàng)傷可能造成局部軟組織結構改變，如瘢痕、粘連等，可能增加手術困難，影響術后效果，甚至產生不良后果。

3.長期服用某些藥物：如阿司匹林、激素等藥物，患者需治療原發(fā)病或停藥一段時間后方可考慮吸脂手術。

4.病理性肥胖：這類患者應治療或控制原發(fā)病后方能評估是否可以行吸脂手術。

關于自體脂肪填充面部的成活率

脂肪的成活率是脂肪移植中被大家尤為關心的問題之一。

簡單來說，自體脂肪移植成活率因“人”而異，這里的“人”，一方面指求美者自身的條件，另一方則是來自于醫(yī)生的技術。

脂肪移植的效果如何非常依賴醫(yī)生的個人技術經驗。經驗豐富的醫(yī)生采用SP濃縮脂肪豐面技術進行操作，一般可以保持移植脂肪較高的成活率。

脂肪細胞的活力與抽吸脂肪的手法、抽吸脂肪的壓力大小、抽吸針孔徑大小、對抽吸出來的脂肪在注射前的處理方法是否得當、注射脂肪時注射壓力大小及注射壓力的勻程度等因素都有關系。

而脂肪是否能及時建立血運循環(huán)則和脂肪注射到移植部位的均勻程度、注射脂肪的厚度有直接相關。注射得越均勻、越薄，脂肪建立血液循環(huán)越早，其成活率越高。所以在注射移植脂肪時經常采用應用多層次、多隧道的注射方式來提高脂肪的存活率。道理很簡單，但操作起來卻很考驗醫(yī)生的技術。

一般來說，血液循環(huán)好的部位脂肪成活率高，一般填充一次就可以達到要求了。而回過頭來看，目前被脂肪領域專家采用較多的SP濃縮脂肪豐面技術恰恰是針對以上兩個因素研發(fā)而來的結晶。SP濃縮脂肪豐面技術從取脂環(huán)節(jié)就開始重視脂肪的完整性和活性，力爭將脂肪細胞填充在多個點位，令每個點位都有一定的空間，以至讓濃縮脂肪細胞能與更多的毛細血管和皮下組織接觸，得到充足的營養(yǎng)供給和成活空間。由此脂肪的成活率也能隨之大幅度提高。大部分求美者一次填充后不僅能很好地改善脂肪流失造成的面部凹陷等問題，同時很多求美者的不少皮膚問題也得到了改善。