近日，中國醫(yī)療行業(yè)掀起了一股強勁的反腐風(fēng)暴，整個行業(yè)因此受到巨大震蕩。我國政府采取堅決的態(tài)度，以政策層面的整治行動，著力凈化醫(yī)藥生態(tài)，維護群眾切身利益。多方政府部門的支持和實際行動的推進，使得醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題受到全面關(guān)注和嚴(yán)肅處理。

?

一、衛(wèi)健委醫(yī)藥反腐政策重拳出擊

?

一場轟轟烈烈、來勢浩大的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷全國，國家衛(wèi)健委網(wǎng)站7月21日發(fā)布消息，國家衛(wèi)生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務(wù)院國資委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局，十個部門聯(lián)合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。

?

7月28日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委召開動員會，部署紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治。會議強調(diào)，要以監(jiān)督的外部推力激發(fā)履行主體責(zé)任的內(nèi)生動力，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢震懾。

?

從這兩則新聞可以看出，“全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作”將維持一年。該項工作是由國家衛(wèi)健委牽頭會同9個部門共同開展，而紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)則是處在“配合”的地位。這是反腐，但并不僅限于反腐。在衛(wèi)健委重拳出擊之下，醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)巨大的震蕩。

?

二、“史上最猛”醫(yī)藥反腐潮來襲

　
隨著醫(yī)藥反腐潮的愈演愈烈，部分藥企醫(yī)療機構(gòu)的陰暗勾當(dāng)被曝光在青天白日之下。近一個月內(nèi)，北京、福建、海南、山西等多地衛(wèi)健委在官網(wǎng)公布舉報電話，明確推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。此次醫(yī)療系統(tǒng)反腐行動，行政監(jiān)管、刑事偵查和紀(jì)檢監(jiān)察三個維度相互配合、共同發(fā)力，勢必形成對違法行為嚴(yán)格查處、犯罪行為嚴(yán)厲追究、腐敗干部嚴(yán)肅清理、制度漏洞嚴(yán)密堵塞的高壓態(tài)勢。在持續(xù)高壓打擊態(tài)勢下，已經(jīng)有一批醫(yī)院“一把手”和重點崗位人員陸續(xù)落馬。

?

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，全國已有至少159名醫(yī)院院長、書記被查。這其中，不乏一些基層醫(yī)院的書記、院長出現(xiàn)“小官巨貪”現(xiàn)象。7月3日，衛(wèi)寧健康公告公司實際控制人、董事長周煒因涉嫌行賄罪被立案調(diào)查及實施留置。7月29日，賽倫生物實際控制人、董事長范志和，因涉嫌職務(wù)犯罪，也被上海市監(jiān)察委員會實施留置并立案調(diào)查。之前“藥茅”片仔癀也公告公司董事、副總經(jīng)理劉叢盛先生因涉嫌嚴(yán)重違法違紀(jì)，正接受漳州市紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。7月31日，“蛇毒克星”賽倫生物發(fā)布公告稱，賽倫生物實際控制人之一、董事長、法定代表人范志和因涉嫌職務(wù)犯罪被實施留置并立案調(diào)查。

?

8月4日，廣東3家醫(yī)院的干部都因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被通報。8月7日，“清風(fēng)揭陽”發(fā)布消息，揭西縣原衛(wèi)生局黨組書記、局長張壯權(quán)嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍和取消退休待遇。揭陽市第三人民醫(yī)院黨支部書記、負責(zé)人林鐵漢涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，主動投案，目前正接受揭陽市紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查；“汕頭紀(jì)檢監(jiān)察”發(fā)布消息，汕頭市潮南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院黨委書記、院長蔡宗新涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受潮南區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查；“新會清風(fēng)”發(fā)布消息，江門市新會區(qū)人民醫(yī)院原黨委書記黃錦聯(lián)涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受江門市新會區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

?

8月7日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《深度關(guān)注｜精準(zhǔn)懲治單位行賄》，據(jù)統(tǒng)計，全國已有至少155位醫(yī)院院長、書記被查，10多場學(xué)術(shù)會議延期或取消，數(shù)量已超過去年全年的兩倍。

三、部分醫(yī)院丑聞曝光名聲掃地

?

8月7日，話題#中紀(jì)委曝光一臺直線加速器回扣1600萬#沖上微博熱搜。涉事的醫(yī)院貪腐數(shù)額之大引發(fā)全民熱議。云南省普洱市人民醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)楊文俊、楊文紅涉嫌腐敗。二人與供應(yīng)商關(guān)系密切，大肆接受禮物，包括購買1500萬元醫(yī)療器械中的回扣。盡管其他領(lǐng)導(dǎo)反對，楊文俊仍執(zhí)意購買，最終醫(yī)院以3520萬元買入，回扣高達1600萬元。在楊文俊影響下，該醫(yī)院中層干部上行下效、各自盤算，紛紛利用手中權(quán)力非法牟利。最終，該院財務(wù)部原主任劉某文、后勤服務(wù)部原主任張某生、醫(yī)學(xué)裝備部原主任葉某光等科室長均被立案審查調(diào)查，涉案金額高達數(shù)千萬元。

?

與此同時，一張網(wǎng)傳圖片顯示，近日海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（又名“上海長征醫(yī)院”）分別向上海諾華貿(mào)易有限公司和北京諾華制藥有限公司發(fā)送處理建議函，要求開除4名醫(yī)藥代表。諾華是全球最大的醫(yī)藥公司之一，凈銷售額超過500億美元，致力于創(chuàng)新藥物及新適應(yīng)癥的研發(fā)和獲批。諾華中國對此高度重視，表示已查實其中一名人員早于2018年離職，另一人并未被聘用。諾華強調(diào)秉持高道德標(biāo)準(zhǔn)合規(guī)經(jīng)營，事件仍在進一步調(diào)查和溝通中。

?

四、醫(yī)藥背后隱藏的黑色產(chǎn)業(yè)鏈

?

隨著醫(yī)藥全行業(yè)、全鏈條反腐行動的深入，近期已有10多場學(xué)術(shù)會議延期或取消。中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會、陜西醫(yī)學(xué)會、廣西醫(yī)學(xué)會等8家學(xué)術(shù)會議主辦方取消了近期舉辦的會議，涉及的會議有十多場。這潛在地說明了醫(yī)療反腐與學(xué)術(shù)會議之間的隱秘聯(lián)系。雖然目前已經(jīng)采取了醫(yī)藥集采等手段，但在藥品、醫(yī)療器械進院環(huán)節(jié)上，院長、臨床醫(yī)生等仍有著較大的話語權(quán)。隨著醫(yī)療反腐力度的加強，“虛高式交易”、“回扣式藥品銷售”、“定制式招投標(biāo)”這些老套路顯然風(fēng)險太大，“學(xué)術(shù)會議贊助”就成了新的安全路徑。通過學(xué)術(shù)會議，或者邀請醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)/演講等方式，可以大搖大擺的用“專家費”、“講課費”、“培訓(xùn)費”、“研討費”的形式堂而皇之的進行利益輸送。

?

除了學(xué)術(shù)會議之外，商業(yè)賄賂在醫(yī)藥行業(yè)一直都是“公開的秘密”，醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂長期存在，受到監(jiān)管部門嚴(yán)查。醫(yī)藥企業(yè)為獲取市場份額，常以“合法外衣”掩蓋賄賂行為。市場“滲透”成為手段，高額回扣令供應(yīng)商、代理商深感無力。醫(yī)療器械代理商劉銘透露，業(yè)內(nèi)平均提成20%-30%，實際拿到的往往不足1%?？剖腋偁幖ち遥岢商Ц?，但已達30%封頂?！耙驗橐粋€科室同類產(chǎn)品供應(yīng)商不止一家，誰給的‘支持’大就用誰的，所以就越抬越高，不過目前我們這個領(lǐng)域的平均默認(rèn)水平就是30%封頂，再漲喂不起了，也喂不飽。”

?

五、警惕反動輿論聲音蠱惑人心

?

盡管反腐行動受到人民群眾的熱烈支持，但社會上仍有一些雜音。其中最典型的觀點之一是，反腐敗舉措破壞了經(jīng)濟成長，聲稱一些有能力和膽識的“能人”被抓走，導(dǎo)致經(jīng)濟發(fā)展失去了拼搏的動力。盡管這種說法荒謬可笑，卻仍會誤導(dǎo)一部分易被煽動情緒的公眾。

?

以美國醫(yī)藥行業(yè)的例子來看，醫(yī)療早已成為合法腐敗的溫床。雖然高昂的醫(yī)療費用無法換取更長的人均壽命。醫(yī)生、醫(yī)院、保險、醫(yī)藥企業(yè)之間勾結(jié)，形成了嚴(yán)重危害國家健康的腐敗體系，整個社會為此承擔(dān)著沉重的代價。美國醫(yī)療開支甚至超過了軍費開支，這不得不警示我們，若醫(yī)療行業(yè)缺乏有效監(jiān)管，可能會像巨大水蛭一樣，吸干國家的經(jīng)濟活力。我國應(yīng)以此為鑒，避免醫(yī)療腐敗造成的悲劇。

?

貪腐背后往往伴隨著利益結(jié)構(gòu)的固化，這必然會阻礙真正的市場競爭，最終阻礙經(jīng)濟的健康發(fā)展。放眼醫(yī)療領(lǐng)域，許多藥企投入大量銷售資金，尋求與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家的“合作”，但這僅僅削減了寶貴的利潤，對研發(fā)新藥無能為力。事實上，這些企業(yè)并未真正投入科研開發(fā)，長期來看，實力并不在科技創(chuàng)新，而在于“人際關(guān)系”。每年我國投入巨資進口醫(yī)療設(shè)備，特別是醫(yī)療影像設(shè)備，價格高昂。盡管國內(nèi)已有制造能力，但由于無法大規(guī)模進入醫(yī)院市場，這些設(shè)備無法廣泛使用。醫(yī)院寧愿購買昂貴的進口設(shè)備，也不愿采用國產(chǎn)設(shè)備，因為長期以來，“進口=可靠”“進口=高效”的觀念已根深蒂固。

?

長期以來，醫(yī)療行業(yè)維持著“進口優(yōu)質(zhì)”的神話，背后隱藏著多少不為人知的內(nèi)情，通過前述案例的揭露，我們或多或少能嗅到些許味道。如果利益鏈條早已固化，新生事物幾乎無法滋生。即便原本有望成長，也因為缺少充足的養(yǎng)分而無法茁壯成長。在這樣的環(huán)境下，國內(nèi)藥企和設(shè)備制造商如何能夠茁壯成長呢？反腐敗猶如一把銳利的鋤頭，它翻開了固化的土壤，劈斷了利益鏈條，為這一充滿前景的行業(yè)帶來了新的生機，讓其得以透氣。這正是高質(zhì)量經(jīng)濟發(fā)展的必經(jīng)之路，也彰顯了“標(biāo)本兼治、系統(tǒng)治理”的深遠意義。

?

而現(xiàn)在，我們正站在必然改變的歷史節(jié)點上。反腐敗舉措將不斷深入，去除了比喻，這是一場真正的凈化，也是對固化利益結(jié)構(gòu)的徹底顛覆。對醫(yī)療行業(yè)而言，這是一場必要的風(fēng)雨，它將清掃去掉了這片土地上積存已久的阻礙，為行業(yè)發(fā)展創(chuàng)造更廣闊的空間。