五味子是個從腎臟把肺部的氣抓住的藥，把氣束住，讓它不要向上沖，是個鎮(zhèn)咳的藥物。那么另外的多余的水就直接丟掉就好了，所以還有一個半夏，這是小青龍湯的結(jié)構(gòu)，非常漂亮，所以當肺里面又濕又冷有寒邪在咳嗽的時候，我們就用小青龍湯。如果伴隨著一些發(fā)炎，小青龍湯就可以加一些石膏。而射干麻黃湯跟小青龍湯的藥物差別就不太大，它麻黃、半夏、五味子、細辛這些藥都有，都一樣。不一樣的地方在哪里？首先是它加了一味藥叫做射干，射干的藥性會比較詳細的講，但是射干最基本，最粗略的認識，就是它是一味清利咽喉的藥。因為讓你咳嗽不舒服的源頭是在你的氣管的喉嚨這個區(qū)塊，所以射干是能夠把這個區(qū)塊消炎，或者說因為喉嚨消炎了，喉腔這個地方分泌出來的痰液就會變少。 所以射干是個讓喉腔消炎，然后讓它不要繼續(xù)分泌痰水，消炎而不分泌痰水的東西，所以是個清利咽喉的藥。當痰主要位置是在喉嚨的時候，張仲景的方子往往會做一個調(diào)整，怎么講呢，就是張仲景如果是一般的咳嗽，通常都會用干姜而不用生姜，因為生姜是一味你吃下去以后，氣會比較往上沖的藥，如果你是一般的咳嗽用生姜的話，那個氣會更上沖，讓你咳的更不舒服?？墒沁@個病它的問題就在于你的喉腔這一帶，所以在這里他就把干姜去掉，然后換成生姜，因為換成生姜之后，生姜跟半夏組合起來，祛痰的效果就能夠高到喉嚨這這個位置?；蛘邠Q一個講法，張仲景的方子里當一個人肺里面的氣太不夠，他在黃芪建中湯里面也有加生姜，讓這個人氣能夠上到肺這么高，所以它是個能夠把祛痰的藥性托的比較高的一個做法。在這樣的情況下，當肺氣下陷的時候，他會用生姜把氣托上來，但是一般的情況，張仲景的咳嗽藥是不放生姜的。